【摘要】：目的通過比較醫(yī)院與社區(qū)獲得性肺炎的病原菌分布及耐藥性,以指導(dǎo)臨床醫(yī)師對不同類型的肺炎合理使用抗菌藥物,為經(jīng)驗使用抗菌藥物提供有效依據(jù)。方法回顧性分析2009-2012年住院患者醫(yī)院與社區(qū)獲得性肺炎的病原菌分布及耐藥性,采用MicroScanAutoScan-40半自動微生物鑒定儀和藥敏系統(tǒng)等進行菌株鑒定與藥物敏感性測定,采用WHONET5軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果醫(yī)院獲得性肺炎共檢出病原菌252株,其中革蘭陰性桿菌204株占80.9%;社區(qū)獲得性肺炎檢出病原菌518株,其中革蘭陰性桿菌366株占70.7%,醫(yī)院獲得性肺炎檢出病原菌中革蘭陰性桿菌所占比例明顯大于社區(qū)獲得性肺炎;主要革蘭陰性桿菌對哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、阿米卡星耐藥率均15.0%;主要革蘭陽性球菌對萬古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉維酸、苯唑西林耐藥率均12.0%;醫(yī)院獲得性肺炎大腸埃希菌對第三代頭孢菌素及氨曲南的耐藥率明顯高于社區(qū)獲得性肺炎。結(jié)論醫(yī)院獲得性肺炎與社區(qū)獲得性肺炎的病原菌以革蘭陰性菌為主,監(jiān)測并比較二者病原菌分布及耐藥性,可為其經(jīng)驗性選擇抗菌藥物提供可靠數(shù)據(jù)資料。
[Abstract]:Objective to compare the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria between hospital and community acquired pneumonia in order to guide clinicians to use antibiotics rationally for different types of pneumonia and to provide effective evidence for experience in using antibiotics. Methods the distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in hospital and community acquired pneumonia from 2009 to 2012 were analyzed retrospectively. The bacterial strain identification and drug sensitivity were determined by MicroScanAutoScan-40 semi-automatic microbiological identification instrument and drug sensitivity system. The data were analyzed by WHONET5 software. Results 252 strains of pathogenic bacteria were detected in hospital acquired pneumonia, of which 204 strains were Gram-negative bacilli (80.9%). 518 strains of pathogens were detected in community acquired pneumonia, of which 366 strains were Gram-negative bacilli, and the proportion of Gram-negative bacilli in hospital acquired pneumonia was significantly higher than that in community-acquired pneumonia. The resistance rates of main gram-negative bacilli to piperacillin / tazobactam, imipenem and amikacin were 15.0; The resistance rates of major gram-positive cocci to vancomycin, piperacillin / tazobactam, amoxicillin / clavulanic acid and oxacillin were 12.0; The drug resistance of Escherichia coli to third generation cephalosporins and aztreonam was significantly higher than that of community-acquired pneumonia. Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens of hospital acquired pneumonia and community acquired pneumonia. Monitoring and comparing the distribution and drug resistance of the two pathogens can provide reliable data for the empirical selection of antibiotics.
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：廣西壯族自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳基金項目(桂科攻1140003A-43)
【分類號】：R446.5;R563.1

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本文編號：2299616