發(fā)布時間：2018-10-23 17:16

【摘要】：目的定量分析吸煙人群在多排螺旋CT(MDCT)呼吸雙相掃描下的氣道徑線,并探索其與肺功能的相關(guān)性。方法回顧性分析納入58例吸煙者,經(jīng)肺功能檢查證實其中14例為COPD患者,另納入39名不吸煙且肺功能正常的人群作為對照組,97名受試者均接受肺功能檢查和MDCT呼吸雙相掃描。測量所有受試者3~6級氣道吸氣末的管壁厚度(I-T)、管腔面積(I-LA),管壁面積占橫截面積的百分比(I-%WA)及腔面積的呼吸氣末比值(E/I-LA),及各參數(shù)與肺功能指標中第1秒用力呼氣量(FEV_1)、FEV_1實測值與預(yù)計值的比值(FEV_1%)、FEV_1與用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)、及一氧化碳/肺泡擴散量(DLCO/VA%)的相關(guān)性。結(jié)果三組人群氣道徑線中I-LA3~5,I-T6,I-%WA5,E/I-LA3~6以及肺功能參數(shù)中FEV_1、FEV_1/FVC、DLCO/VA%均存在明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。吸煙COPD組I-T與DLCO/VA%、E/I-LA與FEV_1/FVC,I-%WA6與FEV_1/FVC均呈明顯負相關(guān)性,且I-T與DLCO/VA%相關(guān)性隨3~6級氣道減小而增大;I-LA4與FEV_1/FVC呈正相關(guān)。吸煙非COPD組的FEV_1與I-LA4、I-%WA4及E/I-LA3,FEV_1%與I-%WA6、DLCO/VA%與I-LA6均呈明顯負相關(guān)性,且FEV_1與E/I-LA4的相關(guān)性較E/I-LA3,I-LA4增大。不吸煙對照組的I-T與DLCO/VA%,I-%WA4與FEV_1,E/I-L4與FEV_1呈明顯負相關(guān)性。結(jié)論 MDCT雙氣相掃描能有效評價吸煙者小氣道改變,且較肺功能檢查能更早的發(fā)現(xiàn)吸煙者小氣道的異常。
[Abstract]:Objective to quantitatively analyze the airway diameters of smokers under multislice spiral CT (MDCT) breath biphasic scanning and to explore the correlation between airway diameter and lung function. Methods retrospective analysis was performed in 58 smokers, 14 of whom were confirmed to be COPD patients by pulmonary function test, and 39 non-smokers with normal pulmonary function were included as control group. 97 subjects underwent pulmonary function examination and MDCT breath biphasic scanning. The wall thickness (I-T), lumen area (I-LA), the percentage of wall area to cross sectional area (I-%WA) and the respiratory / gas end ratio (E/I-LA) of all subjects at the end of inspiratory period were measured, and the forced expiratory volume of 1 second in each parameter and pulmonary function index was measured. (FEV_1), the ratio of FEV_1 measured value to predicted value (FEV_1%), FEV_1 to forced vital capacity (FEV_1/FVC), and carbon monoxide / alveolar diffusivity (DLCO/VA%). Results there were significant differences in FEV_1,FEV_1/FVC,DLCO/VA% between the three groups (P 0.05), and there were significant differences between the three groups in the airway diameter (I-LA3P), I-T6 (I-T6) and WA5E / I-LA3O6, and in the lung function parameters (P0.05). There was a negative correlation between I-T and DLCO/VA%,E/I-LA, FEV_1/FVC,I-%WA6 and FEV_1/FVC in smoking COPD group, and the correlation between I-T and DLCO/VA% increased with the decrease of 3-grade 6 airway, and I-LA4 was positively correlated with FEV_1/FVC. There was a negative correlation between FEV_1 and I-LA4I-WA4 and E- / I-LA3FEV _ (1%) and I-WA6DLCO / VA% and I-LA6 in non-smoking COPD group, and the correlation between FEV_1 and E/I-LA4 was higher than that of E- / I-LA3I-LA4. There was a negative correlation between I-T and DLCO/VA%,I-%WA4, FEV_1,E/I-L4 and FEV_1 in non-smoking control group. Conclusion MDCT dual gas phase scanning can effectively evaluate the small airway changes in smokers and can detect the abnormality of small airway in smokers earlier than that of pulmonary function examination.
【作者單位】： 上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院;
【基金】：2015年度“上海市浦江人才計劃”(D類)基金資助項目(編號:15PJD002) 國家自然科學基金資助項目(編號:81230030、81370035、81501470、81501618)
【分類號】：R563.9;R816.4

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本文編號：2289939