【摘要】：目的分析CTPA間接征象在急性肺栓塞中的診斷價值及其提示意義。方法回顧性搜集1012例臨床擬診肺栓塞患者的CTPA圖像,以CTPA作為肺栓塞的確診依據(jù),對急性肺栓塞和非肺栓塞患者中各種CTPA間接征象進行卡方檢驗,計算各種間接征象在診斷急性肺栓塞中的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。結(jié)果間接征象在急性肺栓塞和非肺栓塞患者中出現(xiàn)率具有顯著性差異的包括:肺實變影、線性肺不張、心包積液、肺門部血管擴張、肺野內(nèi)血管細(xì)小和下腔靜脈返流。其中胸膜下楔形影的敏感性為16.8%、特異性為95.3%、陽性預(yù)測值為58%、陰性預(yù)測值為75.1%;胸膜下線性肺不張分別為17.9%、89.6%、39.7%、74.2%;肺門部血管擴張分別為3.2%、3.2%、60%、72.9%;肺野紋理血管細(xì)小分別為6.1%、100%、100%、73.7%;下腔靜脈返流分別為21.1%、84.4%、34.1%、73.8%。結(jié)論肺實變影、肺不張、胸腔積液是肺栓塞最常見的間接征象。胸膜下楔形實變影、線狀肺不張影、肺門部血管擴張、肺野內(nèi)血管稀少對疑似肺栓塞患者具有提示診斷意義。
[Abstract]:Objective to analyze the diagnostic value of indirect signs of CTPA in acute pulmonary embolism. Methods the CTPA images of 1012 patients with clinically suspected pulmonary embolism were collected retrospectively. The indirect signs of CTPA in acute pulmonary embolism and non-pulmonary embolism were examined by chi-square test with CTPA as the basis for the diagnosis of pulmonary embolism. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of indirect signs in the diagnosis of acute pulmonary embolism were calculated. Results there were significant differences in indirect signs between acute pulmonary embolism and non-pulmonary embolism, including pulmonary consolidation, linear atelectasis, pericardial effusion, portal vasodilation, small intrapulmonary vessels and inferior vena cava reflux. The sensitivity of subpleural cuneiform shadow was 16.8, the specificity was 95.3, the positive predictive value was 58 and the negative predictive value was 75.1; the subpleural linear atelectasis was 17.989. 6% and 39. 7%, respectively. Venous regurgitation was 21. 1% and 84. 4% and 34. 1% and 73. 8%, respectively. Conclusion Pulmonary consolidation, atelectasis and pleural effusion are the most common indirect signs of pulmonary embolism. Subpleural wedge-shaped consolidation, linear atelectasis, hilar vasodilation and lack of blood vessels in the lung field may be helpful for the diagnosis of suspected pulmonary embolism.
【作者單位】： 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科;
【分類號】：R563.5

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本文編號：2252142