【摘要】：非哮喘性嗜酸性粒細胞支氣管炎(NAEB)占我國慢性咳嗽常見病因的第三位,可與上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽合并存在。慢性咳嗽是NAEB患者最主要、甚至常常是唯一的就診癥狀。NAEB的診斷依據(jù)包括:慢性(亞急性)咳嗽癥狀,肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗陰性,氣道黏膜嗜酸性粒細胞增高以及吸入性糖皮質(zhì)激素治療有效(極少數(shù)患者需要口服糖皮質(zhì)激素治療)。在治療上,通常推薦吸入性糖皮質(zhì)激素,但具體劑量和療程尚無循證醫(yī)學證據(jù)可供參考,經(jīng)驗性參考劑量為吸入性布地奈德400μg,2次/d,療程至少4周,必要時可給予短期(3~5d)口服糖皮質(zhì)激素,給予孟魯斯特協(xié)同治療能有效控制咳嗽癥狀、逆轉(zhuǎn)嗜酸性粒細胞氣道炎癥,有助于降低激素劑量。低劑量吸入性變應(yīng)原暴露可能是NAEB的重要發(fā)病機制,而肥大細胞炎性浸潤部位的差異可能是導(dǎo)致NAEB與哮喘氣道炎癥相似,但病理生理和臨床癥狀不同的病理基礎(chǔ)。
[Abstract]:Non-asthmatic eosinophil bronchitis (NAEB) is the third most common cause of chronic cough in China. It can be associated with upper airway cough syndrome and gastroesophageal reflux cough. Chronic cough is the most common, and often the only, symptom of NAEB. The diagnostic criteria include chronic (subacute) cough, normal pulmonary ventilation, and negative bronchial provocation test. Airway mucosal eosinophilic granulocytes and inhaled glucocorticoids are effective (few patients need oral glucocorticoid therapy). Inhaled glucocorticoids are usually recommended for treatment, but there is no evidence-based medical evidence for specific doses and courses of treatment. The empirical reference dose is 400 渭 g / d of inhaled budesonide for at least 4 weeks. If necessary, oral glucocorticoids can be given for a short time (3 ~ 5 days). The synergistic therapy of Montrusz can effectively control cough symptoms, reverse airway inflammation of eosinophils, and help to reduce the dose of hormone. Low dose inhaled allergen exposure may be an important pathogenesis of NAEB, and the difference of inflammatory infiltration sites of mast cells may be the pathophysiological basis for the difference of airway inflammation between NAEB and asthma, but the pathophysiology and clinical symptoms are different.
【作者單位】： 杭州市紅十字會醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學基金(30971316/C140403) MISP(Merck investigator-initiated study program)基金(39758)~~
【分類號】：R562.25

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本文編號：2231829