發(fā)布時間：2018-08-19 17:07

【摘要】：目的:評估采用CT肺動脈造影(CTPA)聯(lián)合肺通氣灌注顯像(V/Q)的檢查方法指導肺栓塞抗凝治療終點,對于減少肺栓塞復發(fā)率的臨床價值。方法:159例經CTPA確診的肺栓塞患者隨機分為實驗組80例及對照組79例,實驗組經正規(guī)低分子肝素聯(lián)合華法林抗凝治療后采用CTPA聯(lián)合V/Q顯像檢查的方法評估肺栓塞吸收情況,進一步指導抗凝治療終點,評估停止抗凝治療1年時肺栓塞的復發(fā)率,并與單純采用CTPA指導抗凝治療終點的對照組對比分析,評估兩組復發(fā)率的差異。結果:實驗組抗凝療程為(5.90±1.80)個月,較對照組(3.57±1.09)個月顯著延長(P0.05);實驗組停止抗凝治療1年時肺栓塞的復發(fā)率為7.5%,較對照組復發(fā)率(22.8%)明顯降低(P0.05);但兩組患者抗凝治療期間的出血率(8.75%vs.3.80%)差異無顯著性(P0.05)。結論:采用CTPA聯(lián)合V/Q顯像檢查的方法指導肺栓塞抗凝治療終點,對于降低肺栓塞的復發(fā)率具有重要的臨床價值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical value of CT pulmonary angiography (CTPA) combined with pulmonary ventilation perfusion imaging (V / Q) in guiding the end point of anticoagulant therapy for pulmonary embolism (PE). Methods patients with pulmonary embolism diagnosed by CTPA were randomly divided into experimental group (n = 80) and control group (n = 79). After regular low molecular weight heparin (LMWH) combined with warfarin anticoagulant therapy, CTPA combined with V / Q imaging was used to evaluate the pulmonary embolism absorption in the experimental group. To further guide the end point of anticoagulant therapy, to evaluate the recurrence rate of pulmonary embolism at one year after stopping anticoagulant therapy, and to evaluate the difference between the two groups in the recurrence rate of pulmonary embolism compared with the control group which only used CTPA to guide the end point of anticoagulant therapy. Results: the course of anticoagulant treatment in the experimental group was (5.90 鹵1.80) months. Compared with the control group (3.57 鹵1.09) months, the recurrence rate of pulmonary embolism in the experimental group was 7.5, significantly lower than that in the control group (22.8%) (P0.05), but there was no significant difference between the two groups during anticoagulant therapy (8.75vs.3.80%) (P0.05). Conclusion: using CTPA combined with V / Q imaging to guide the end point of anticoagulant therapy for pulmonary embolism has important clinical value in reducing the recurrence rate of pulmonary embolism.
【作者單位】： 溫州醫(yī)學院附屬東陽醫(yī)院呼吸內科;
【基金】：金華市科技計劃公益項目(編號:2017-04-25)
【分類號】：R563.5

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本文編號：2192287