【摘要】：目的探討CT定位下采用纖維支氣管鏡氣道灌洗對機械通氣并發(fā)重癥肺炎的臨床療效。方法選擇2012年3月-2014年9月于該院治療的機械通氣合并重癥肺部感染者86例為研究對象。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組43例,對照組患者在支氣管鏡灌洗前未做肺部影像學檢查,觀察組患者在氣道灌洗前給與CT檢查。監(jiān)測患者呼吸頻率、心率及血壓等生命體征,灌洗前和灌洗后1 h的呼吸力學指標,并評價兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者灌洗中及灌洗后10 min的呼吸頻率及心率均明顯低于對照組(P0.05),血壓差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組患者灌洗后1 h氣道峰壓(PIP)、吸氣阻力(RAW)及呼吸功(WOBvent)均低于對照組(P0.05),肺動態(tài)順應性(Cdyn)明顯高于對照組(P0.05)。觀察組患者治療總有效率為97.67%;明顯高于對照組患者治療效有效率86.05%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論采用胸部CT定位下纖維支氣管鏡氣道灌洗,能夠有效降低患者的應激反應、減輕氣道高反應性,縮短機械通氣及抗生素使用時間,提高臨床療效。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of bronchofiberscope airway lavage under CT localization on mechanical ventilation complicated with severe pneumonia. Methods 86 patients with severe pulmonary infection who were treated in our hospital from March 2012 to September 2014 were selected. The patients were randomly divided into control group (n = 43) and observation group (n = 43). The patients in the control group were not examined with lung imaging before bronchoscope lavage, and the patients in the observation group were given CT examination before airway lavage. The vital signs such as respiratory frequency heart rate and blood pressure were monitored and the respiratory mechanical indexes before and 1 hour after lavage were measured and the clinical efficacy of the two groups was evaluated. Results the respiratory frequency and heart rate in the observation group were significantly lower than those in the control group during and 10 min after lavage (P0.05), but there was no significant difference in blood pressure (P0.05). The peak airway pressure (PIP),) inspiratory resistance (RAW) and respiratory work (WOBvent) were significantly lower in the observation group than those in the control group at 1 h after lavage (P0.05), and the pulmonary dynamic compliance (Cdyn) was significantly higher than that in the control group (P0.05). The total effective rate of treatment in the observation group was 97.67; significantly higher than that in the control group 86.05, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion Airway lavage with fiberoptic bronchoscope under chest CT orientation can effectively reduce the stress response, reduce airway hyperresponsiveness, shorten the time of mechanical ventilation and antibiotic use, and improve the clinical efficacy.
【作者單位】： 四川省綿陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R563.1;R816.41

【參考文獻】

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