【摘要】：目的研究肺結(jié)核抗癆過(guò)程中發(fā)生類赫反應(yīng)(PR)的頻率、臨床特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素。方法采用病歷資料的回顧性列隊(duì)研究。結(jié)果符合條件的1 310例肺結(jié)核患者抗癆后76例發(fā)生PR(5.8%),發(fā)生PR的時(shí)間是抗癆后(40±28)d。發(fā)熱和咳嗽是PR的最常見(jiàn)癥狀。76例PR患者中誤診為耐藥結(jié)核24例,肺炎32例和肺癌6例。發(fā)生PR的危險(xiǎn)因素是:體重指數(shù)低、低白蛋白血癥、初始血淋巴細(xì)胞數(shù)低和發(fā)生PR時(shí)淋巴細(xì)胞數(shù)較大增加(P均0.05)。結(jié)論在肺結(jié)核患者抗癆中出現(xiàn)PR是常見(jiàn)現(xiàn)象,且易誤診;低蛋白血癥、低體重指數(shù)、初始淋巴細(xì)胞數(shù)量較低以及初始與抗癆后淋巴細(xì)胞數(shù)的變化量較大的肺結(jié)核患者更易發(fā)生PR,這有助于區(qū)別是PR發(fā)生,或是肺炎或耐藥而導(dǎo)致抗癆治療失敗。
[Abstract]:Objective to study the frequency, clinical characteristics and risk factors of (PR) in anti-tuberculosis. Methods A retrospective study of medical records was conducted. Results PR was found in 76 cases (5.8%) after anti-tuberculosis in 1 310 patients with pulmonary tuberculosis. The time of PR was (40 鹵28) days after anti-tuberculosis. Fever and cough were the most common symptoms of PR. Among the 76 cases of PR, 24 cases were misdiagnosed as drug-resistant tuberculosis, 32 cases were pneumonia and 6 cases were lung cancer. The risk factors of PR were low body mass index, hypoalbuminemia, low initial lymphocyte count and increased lymphocyte number during PR (all P 0.05). Conclusion PR is a common phenomenon in pulmonary tuberculosis patients and is easy to be misdiagnosed. Pulmonary tuberculosis patients with lower initial lymphocyte number and larger changes in lymphocyte number after initial and anti-tuberculosis are more likely to develop PR.This is helpful to distinguish PR or pneumonia or drug resistance, which leads to the failure of anti-tuberculosis treatment.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【基金】：重慶市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.CSTC2007BB5293)
【分類號(hào)】：R521

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