【摘要】：目的采用Meta分析方法對(duì)目前已發(fā)表的關(guān)于肌鈣蛋白預(yù)測(cè)急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism,APE）患者預(yù)后的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行定量分析，通過(guò)評(píng)估急性肺栓塞患者中升高的肌鈣蛋白水平與短期全因死亡事件，急性肺栓塞致死事件，，以及嚴(yán)重臨床不良事件之間的聯(lián)系，以明確肌鈣蛋白在肺栓塞預(yù)后危險(xiǎn)分層中的作用。 方法搜索PubMed、WebofScience、OVID三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中2003年1月至2012年5月1日之間的所有相關(guān)文獻(xiàn)。這些文獻(xiàn)的相關(guān)參考文獻(xiàn)倘若可以提供關(guān)于肌鈣蛋白水平以及短期全因死亡、急性肺栓塞致死、嚴(yán)重臨床不良事件三種結(jié)局中至少一種結(jié)局的四格表也將被納入研究。以事先制定的納入剔除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)后對(duì)資料進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和數(shù)據(jù)提取。利用Stata11.0和MetaDisc軟件，依據(jù)文獻(xiàn)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行隨機(jī)效應(yīng)模型或者固定效應(yīng)模型meta分析。 結(jié)果本篇meta分析納入33篇文獻(xiàn)共計(jì)7538名患者的資料。合并結(jié)果顯示短期隨訪的急性肺栓塞患者中，較之肌鈣蛋白水平正常組，肌鈣蛋白水平升高組的全因死亡率、ＡPE致死率、臨床不良事件率均明顯升高（OR3.86，95%CI2.79to5.33；OR4.46，95%CI3.02to6.57；OR4.46，95%CI3.02to6.57）。這個(gè)結(jié)果在肌鈣蛋白T亞組或者肌鈣蛋白I亞組，以及前瞻性試驗(yàn)或回顧性試驗(yàn)中都保持一致。SROC曲線分析顯示肌鈣蛋白預(yù)測(cè)整體死亡事件的敏感性以及特異性之間的關(guān)系。 結(jié)論肌鈣蛋白水平升高與APE患者短期全因死亡率、PE致死率及臨床不良事件發(fā)生率有顯著相關(guān)性。通過(guò)測(cè)定患者肌鈣蛋白水平可幫助提示APE患者預(yù)后分層，以便更好指導(dǎo)治療。
[Abstract]:Objective to evaluate the relationship between elevated cardiac troponin levels and short-term all-cause death events in patients with acute pulmonary embolism (APE) by quantitative analysis of the published literatures on the prognosis of acute pulmonary embolism (ASE) by using Meta analysis, and to evaluate the relationship between cardiac troponin levels and short-term death events in patients with acute pulmonary embolism (APE), and to evaluate the relationship between cardiac troponin levels in patients with acute pulmonary embolism. The relationship between acute pulmonary embolism death events and severe clinical adverse events to clarify the role of troponin in prognostic risk stratification of pulmonary embolism. Methods all the relevant literatures from January 2003 to May 1, 2012 in three databases of PubMedus WebofScience OVID were searched. References to these papers will also be included in the study if they provide a four-box table on cardiac troponin levels, short-term all-cause deaths, acute pulmonary embolism deaths, and at least one outcome of severe clinical adverse events. The quality evaluation and data extraction were carried out on the basis of pre-established selection criteria. Using Stata11.0 and MetaDisc software, random effect model or fixed effect model meta analysis is carried out according to the results of literature heterogeneity test. Results this meta analysis included data of 7538 patients in 33 articles. The combined results showed that the mortality rate and clinical adverse events rate of patients with acute pulmonary embolism were significantly higher than those with normal cardiac troponin level (OR3.86-95CI2.79to 5.33 OR4.46-95CI3.02 to 6.57OR4.4995CI3.02CI3.02to 6.57OR4.495CI3.02to 6.57). The results were consistent in the troponin T subgroup or troponin I subgroup, and in prospective or retrospective tests. SROC curve analysis showed the relationship between sensitivity and specificity of troponin in predicting global death events. Conclusion there is a significant correlation between the elevation of troponin level and the mortality rate of PE and the incidence of clinical adverse events in patients with APE. The determination of troponin level in patients with APE may be helpful to predict the prognosis of patients with APE and to better guide the treatment.
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R563.5

【共引文獻(xiàn)】

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2 王U

本文編號(hào)：2173097