【摘要】：目的:探討腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)在治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)并發(fā)呼吸衰竭使用無創(chuàng)通氣治療病人中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將58例COPD并發(fā)呼吸衰竭使用無創(chuàng)通氣治療病人按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組,每組29例。兩組病人均給予常規(guī)治療,避免使用糖皮質(zhì)激素。治療組病人給予鼻飼EN液,行EN支持治療14d。觀察兩組病人EN治療前后血紅蛋白(Hb)、血清總蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、體質(zhì)量(Wt)、肱三頭肌皮皺厚度、上臂肌圍、外周血總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(TLC)、Ig A、Ig G、Ig M、無創(chuàng)通氣時(shí)間以及使用有創(chuàng)機(jī)械通氣的病例數(shù)、入住ICU時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果:治療組病人治療14 d后,Hb、TP和ALB較治療前明顯升高(P0.05),Wt較治療前顯著增加(P0.05)。與對(duì)照組比較,治療組病人Hb、TP、ALB和Wt亦有明顯增加(P0.05);TLC、Ig A、Ig G和Ig M明顯升高(P0.05);無創(chuàng)通氣時(shí)間和入住ICU時(shí)間明顯縮短(P0.05),使用有創(chuàng)通氣的病例數(shù)明顯下降(P0.05)。結(jié)論:對(duì)COPD并發(fā)呼吸衰竭的病人,合理的營養(yǎng)支持治療可改善機(jī)體的營養(yǎng)狀態(tài),提高機(jī)體的免疫功能,縮短無創(chuàng)通氣和入住ICU時(shí)間,降低有創(chuàng)通氣的比率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of enteral nutrition (EN) in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure by non-invasive ventilation. Methods: 58 patients with COPD complicated with respiratory failure were randomly divided into treatment group (n = 29) and control group (n = 29). Both groups were given routine treatment to avoid the use of glucocorticoid. The patients in the treatment group were given en solution by nasal feeding and treated with en support for 14 days. Before and after en treatment, the body mass of hemoglobin (Hb), total protein (TP), albumin (ALB), body mass, (Wt), triceps muscle skin wrinkle thickness and upper arm muscle circumference were observed. Peripheral blood total lymphocyte count (TLC), Ig G G G M, noninvasive ventilation time, the number of cases using invasive mechanical ventilation, the time of admission to ICU, and so on. Results: after 14 days of treatment, the TP and ALB of the patients in the treatment group were significantly higher than those before treatment (P0.05) and Wt was significantly higher than that before treatment (P0.05). Compared with the control group, the patients in the treatment group also increased significantly (P0.05), the time of noninvasive ventilation and the duration of ICU were significantly shortened (P0.05), and the number of cases using invasive ventilation was significantly decreased (P0.05). Conclusion: for patients with COPD complicated with respiratory failure, proper nutritional support therapy can improve the nutritional status, improve the immune function, shorten the time of noninvasive ventilation and stay in ICU, and reduce the rate of invasive ventilation.
【作者單位】： 杭州市第三人民醫(yī)院ICU;
【分類號(hào)】：R563.8;R563.9

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