【摘要】：目的評估應(yīng)用Y型單子彈頭覆膜氣道支架封堵殘端較短的左主支氣管胸膜瘺的臨床效果。方法回顧性分析2010年8月—2013年9月收治的12例殘端較短的左主支氣管胸膜瘺患者,根據(jù)這類患者支氣管殘端較短的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),個(gè)體化定制Y型單子彈頭覆膜氣道內(nèi)支架。在X線監(jiān)視下,12例患者共置入12枚Y型單子彈頭內(nèi)支架。觀察患者支架置入后瘺口愈合情況。結(jié)果 12枚支架均一次性置入成功,內(nèi)支架置入后瘺口即刻完全封堵,隨訪3~17個(gè)月;6例瘺口封堵良好,支架置入后3個(gè)月取出,瘺口愈合、殘腔消失;5例復(fù)查胸部多排螺旋CT(MSCT)顯示支架子彈頭部周圍軟組織較薄,殘腔較前明顯縮小,未取出支架,繼續(xù)負(fù)壓引流,帶支架生存至今。1例高齡患者,支架置入前已存在重度肺部感染,支架置入后瘺口雖即刻完全封堵,但術(shù)后未能控制原有肺部感染,加之體質(zhì)虛弱,術(shù)后2周死于肺部重度感染和機(jī)體衰竭。結(jié)論應(yīng)用Y型單子彈頭覆膜自膨式內(nèi)支架封堵殘端較短的左主支氣管胸膜瘺患者的瘺口,近期臨床效果可靠,值得推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical effect of Y-type single-bullet-coated airway stent in the treatment of left main bronchus pleural fistula with short stump. Methods from August 2010 to September 2013, 12 cases of left main bronchus pleural fistula with short stump were analyzed retrospectively. According to the anatomical characteristics of the short stump of bronchial stump, the Y-type single-bullet endobronchial stent was individualized. A total of 12 Y-type single-bullet stents were implanted in 12 patients under X-ray surveillance. The healing of fistula was observed after stent implantation. Results all the 12 stents were successfully implanted at one time. The fistula was completely occluded immediately after stent implantation. The fistula was well occluded in 6 cases after 3 ~ 17 months follow-up. The fistula healed 3 months after stent implantation. The residual cavity disappeared in 5 cases. The multiple row spiral CT (MSCT) showed that the soft tissue around the head of the stent bullet was thinner, the residual cavity was obviously smaller than before, the stent was not removed, the drainage was continued under negative pressure, and 1 cases of elderly patients survived with the stent up to now. There was severe pulmonary infection before stent implantation. Although the fistula was completely occluded immediately after stent implantation, the original pulmonary infection could not be controlled after the stent implantation. In addition, the body was weak and died of severe pulmonary infection and body failure 2 weeks after the stent implantation. Conclusion the application of Y type single bullet self-expandable stent to the closure of fistula in patients with left main bronchopleural fistula with short stump is a reliable clinical effect in the near future and is worth popularizing.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入科;鄭州大學(xué)介入治療研究所 河南省介入治療與臨床研究中心;
【分類號】：R561

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2154100