發(fā)布時間：2018-07-25 08:43

【摘要】：目的探討血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中變化及其意義。方法計算機檢索Cochrane Library、PubMed、中國學術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫并手工檢索相關(guān)期刊,全面收集COPD患者檢測血清脂聯(lián)素的病例對照研究,檢索年限至2011年12月13日。依據(jù)納入排除標準選擇試驗并評價質(zhì)量,應(yīng)用RevMan 5.0.20.0軟件進行Meta分析。結(jié)果最終納入30個病例對照研究,其中外文9個、中文21個。Meta分析結(jié)果顯示①COPD穩(wěn)定期組與正常對照組相比,血清瘦素明顯降低〔SWD=-1.31,95%CI(-2.36,-0.27),P=0.01〕。②COPD急性加重期(AECOPD)與COPD穩(wěn)定期比較,血清瘦素明顯升高〔SWD=4.05,95%CI(3.40,4.70),P0.000 01〕。③AECOPD治療前后比較,治療后血清瘦素明顯降低〔SWD=6.63,95%CI(3.15,0.12),P=0.000 2〕。④COPD穩(wěn)定期合并營養(yǎng)不良患者與未合并營養(yǎng)不良患者比較,合并營養(yǎng)不良患者血清瘦素明顯降低〔SWD=-4.46,95%CI(-5.80,-3.13),P0.000 01〕。結(jié)論現(xiàn)有臨床研究證據(jù)顯示,COPD患者血清瘦素明顯降低,檢測血清瘦素在一定程度上能反映COPD營養(yǎng)狀況,為臨床診療提供依據(jù)。但由于納入研究的方法學質(zhì)量高低不一,可能存在選擇性偏倚和測量性偏倚,因此期待更多高質(zhì)量、大規(guī)模的臨床隨機對照研究,更客觀、全面的證據(jù)。
[Abstract]:Objective to investigate the changes and significance of serum leptin in (COPD) of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Cochrane Library PubMed, Chinese academic journal full-text database, Wanfang database, Weip database, CD-ROMs database of Chinese biomedical literature and related journals were searched by computer. A case-control study of serum adiponectin levels in patients with COPD was conducted. RevMan 5.0.20.0 software was used for Meta analysis according to the selection test and quality evaluation of inclusion exclusion criteria. Results the results of 30 case-control studies included 9 in foreign languages and 21 in Chinese. The results of Meta-analysis showed that the serum leptin levels in the stable 1COPD group were significantly lower than those in the normal control group (CI (-2.36 ~ -0.27) CI (-2.36 ~ -0.27) / P ~ (0.01). Serum leptin was significantly increased (SWDV 4.05 CI (3.404.70) / P 0.000 01). 3AECOPD after treatment, serum leptin was significantly decreased (SWDV 6.639 95 CI (3.150.12) P 0.000 2) .4 COPD patients with malnutrition were compared with those without malnutrition. The serum leptin level in patients with malnutrition was significantly decreased (SWD- 4.46-95 CI (-5.80 -3.13) P 0.00001). Conclusion the clinical evidence shows that the serum leptin level is significantly decreased in patients with COPD, and the detection of serum leptin can reflect the nutritional status of COPD to a certain extent and provide the basis for clinical diagnosis and treatment. However, due to the different quality of methodology included in the study, there may be selective bias and measurement bias, so we expect more high quality, large scale clinical randomized controlled trials and more objective and comprehensive evidence.
【作者單位】： 廣東醫(yī)學院附屬南山人民醫(yī)院呼吸科;
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊紅輝,孫圣華,劉純,劉宗道,劉建明,丘萬服;血清瘦素、腫瘤壞死因子-α與慢阻肺疾病患者營養(yǎng)不良的關(guān)系研究[J];中國醫(yī)師雜志;2004年01期

2 施勁東;鄧星奇;高育瑤;周亞剛;徐火根;;血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)不良發(fā)生中的意義[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;2005年S1期

3 農(nóng)英;林江濤;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期飲食攝入與血清瘦素及全身炎癥狀態(tài)關(guān)系的研究[J];國際呼吸雜志;2006年03期

4 雷卓青 ,唐秀光 ,黃小琳 ,陳林 ,黃蔚;老年慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素與營養(yǎng)狀況關(guān)系的探討[J];廣西醫(yī)學;2003年08期

5 張愛麗;霍穎芳;李寧;楊晶;;慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀況與血清瘦素及TNF-α的相關(guān)性研究[J];河北醫(yī)藥;2011年13期

6 王剛;李廷謙;王曾禮;劉春濤;毛兵;王蕾;羅鳳鳴;袁益明;;慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平與骨密度相關(guān)關(guān)系的研究[J];臨床內(nèi)科雜志;2005年12期

7 翁翠萍;;慢性阻塞性肺疾病患者瘦素水平的臨床檢測分析[J];中華全科醫(yī)學;2009年04期

8 趙修斌;曾亞;肖云武;;慢性阻塞性肺疾病患者血中炎性因子變化與呼吸功能的相關(guān)性研究[J];實用預(yù)防醫(yī)學;2007年04期

9 曹梅;謝燦茂;陳飛鵬;;慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平與營養(yǎng)狀態(tài)的關(guān)系[J];實用醫(yī)學雜志;2005年21期

10 潘海燕;盧小卓;汪得喜;崔冬清;伍惠紅;;慢性阻塞性肺疾病患者不同時期瘦素的變化及作用[J];實用醫(yī)學雜志;2005年21期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 顧雪峰;沈宏韜;翁翠萍;邵傳利;李德榮;金一新;支立敏;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者飲食攝入與瘦素及全身炎癥狀況的關(guān)系[J];安徽醫(yī)藥;2008年01期

2 鄭海燕;辛琪;王興芬;杜華欣;潘彥珞;;Leptin與VEGF的表達與胃癌生物學行為的關(guān)系[J];安徽醫(yī)藥;2009年05期

3 孫學玉;廉哲勛;韓增雷;;代謝綜合征病人頸動脈粥樣硬化與C-反應(yīng)蛋白、瘦素及脂聯(lián)素關(guān)系[J];青島大學醫(yī)學院學報;2011年03期

4 謝漢華;甘丹;陳霞;;氣道分泌液瘦素測定對慢性阻塞性肺疾病危重患者的評估意義[J];中國醫(yī)師雜志;2006年S1期

5 彭晉湘;;飲食促炎癥環(huán)境與動脈粥樣硬化[J];中國醫(yī)藥導刊;2008年02期

6 黃少祥;;支氣管擴張癥患者血清瘦素水平測定及其臨床意義[J];中國醫(yī)藥導刊;2010年09期

7 李新鵬;李淑蘭;林靈丹;彭濤;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期白細胞介素-6與C-反應(yīng)蛋白水平的相關(guān)研究[J];臨床醫(yī)學;2009年01期

8 胡斐;效小莉;濮德敏;鄒倩;李天;;瘦素及其受體在宮頸癌中的表達和意義[J];中國組織化學與細胞化學雜志;2006年03期

9 效小莉 ,濮德敏;瘦素與子宮內(nèi)膜異位癥[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;2005年05期

10 劉建秋;張雪;李竹英;;慢性阻塞性肺疾病發(fā)病中的細胞因子研究進展[J];黑龍江醫(yī)藥;2010年02期

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 龐瑜;降脂消斑片對冠心病心絞痛痰熱血瘀證的臨床研究及對鵪鶉高脂血癥和AS模型的實驗研究[D];湖南中醫(yī)藥大學;2011年

2 馮正平;p38MAPK通路在高糖誘導成骨細胞凋亡中作用的研究[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

3 秦嶺;RSV感染支氣管上皮細胞致Th細胞亞群漂移作用研究[D];中南大學;2011年

4 趙杰;瘦素增強人外周血γδT細胞對肺癌細胞殺傷作用的實驗研究[D];蘇州大學;2011年

5 余海濱;代謝安對代謝綜合征老齡大鼠腦神經(jīng)元和微血管損傷的保護作用[D];北京中醫(yī)藥大學;2006年

6 彭敏;慢性阻塞性肺疾病的全身效應(yīng)以及外周血瘦素和ghrelin水平研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

7 趙輝;慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床與基礎(chǔ)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2005年

8 孫圣華;TNF-α對COPD營養(yǎng)不良動物模型骨骼肌蛋白質(zhì)分解代謝的影響及可能的機制[D];中南大學;2006年

9 郭玲;代謝綜合征患者內(nèi)脂素水平及與Tribble 3基因多態(tài)性的相關(guān)研究[D];山東大學;2009年

10 朱曉琳;脂肪細胞因子對氣道上皮炎癥及免疫應(yīng)激功能調(diào)控[D];中南大學;2013年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 易琳琳;清熱化痰法對COPD急性加重期患者血清瘦素及炎癥細胞因子表達干預(yù)的研究[D];瀘州醫(yī)學院;2011年

2 孫博;子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥患者血清、腹腔液中8-iso-PGF2α、GSH-Px的表達[D];鄭州大學;2011年

3 王莉;慢性阻塞性肺疾病的全身效應(yīng)與瘦素水平的關(guān)系研究[D];延安大學;2011年

4 李學莉;重癥患者營養(yǎng)免疫狀況與呼吸機相關(guān)性肺炎的相關(guān)性研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2011年

5 楊嘉雯;穩(wěn)定期COPD患者誘導痰和血清中TNF-α、MCP-1水平與肺功能、生活質(zhì)量相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學;2011年

6 梁靜;母豬日糧蛋白水平對仔豬脂肪沉積的影響及l(fā)eptin介導的脂肪代謝調(diào)控研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學;2010年

7 孫學玉;代謝綜合征患者頸動脈粥樣硬化與C-反應(yīng)蛋白、瘦素及脂連素關(guān)系的研究[D];青島大學;2011年

8 李霽;高敏C反應(yīng)蛋白與代謝綜合征及其中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2006年

9 徐和平;冠心病血運重建患者動脈粥樣硬化危險因素的流行率與控制情況調(diào)查[D];鄭州大學;2006年

10 寧輝;雌孕激素受體亞型、瘦素及其受體與子宮內(nèi)膜異位癥關(guān)系的研究[D];山東大學;2006年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄧志明,肖云武,周智廣,胡敏;2型糖尿病患者血清瘦素與胰島素水平等因素的相關(guān)性研究[J];中國醫(yī)師雜志;2003年01期

2 張薇;調(diào)節(jié)食物攝入和能量代謝的信號[J];國外醫(yī)學(內(nèi)分泌學分冊);1999年05期

3 黃欣,李宏建;影響人類Leptin的因素[J];國外醫(yī)學.內(nèi)分泌學分冊;1999年03期

4 蘇莉莉;慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲勞的發(fā)病機制[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;2000年01期

5 徐淑鳳;慢性阻塞性肺疾病與白介素-4、8和干擾素-γ的關(guān)系[J];國外醫(yī)學(呼吸系統(tǒng)分冊);2003年01期

6 曹曉哲,邢傳平,楊生岳,馮恩志,趙寧偉,李躍斌;缺氧和營養(yǎng)不良對大鼠膈肌超微結(jié)構(gòu)的影響及紅景天保護作用的電鏡研究[J];高原醫(yī)學雜志;1998年02期

7 賈紅軒,熊盛道,徐永健;膈肌疲勞研究進展[J];實用臨床醫(yī)學;2002年03期

8 吳華;李向榮;許紅;林吉濤;;兒童營養(yǎng)狀態(tài)與血增食欲素A、瘦素的相關(guān)性[J];中華全科醫(yī)學;2008年09期

9 郭小芹;毛立群;葉路;;瘦素與自身免疫病的研究進展[J];武警醫(yī)學院學報;2006年01期

10 李松,郭廣蘭;瘦素生理作用研究現(xiàn)狀[J];國外醫(yī)學(生理、病理科學與臨床分冊);2001年06期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 彭先鏡,羅鳳鳴,李雙慶;慢性阻塞性肺疾病患者的血漿生長素釋放肽水平研究[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2005年06期

2 陳敏;黃慧;吳東;吳斌;;重組人生長激素對COPD患者瘦素水平和營養(yǎng)狀況的影響[J];臨床肺科雜志;2007年06期

3 宋玉玲;陳燕;李鴻霞;;慢性阻塞性肺疾病患者的血清瘦素水平及其影響[J];新疆醫(yī)科大學學報;2008年11期

4 施勁東;鄧星奇;高育瑤;周亞剛;徐火根;;血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)不良發(fā)生中的意義[J];國際呼吸雜志;2005年S1期

5 朱早君;;慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平變化及與白細胞介素-6、白三烯B4相關(guān)性研究[J];中華實用診斷與治療雜志;2011年04期

6 潘海燕;盧小卓;汪得喜;崔冬清;鐘海波;曾瑜;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期瘦素的表達及作用[J];中國實用內(nèi)科雜志;2006年01期

7 農(nóng)英;林江濤;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期飲食攝入與血清瘦素及全身炎癥狀態(tài)關(guān)系的研究[J];國際呼吸雜志;2006年03期

8 田銀君;劉前桂;趙黎;李金紅;趙雙燕;;老年慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平與炎癥及胰島素抵抗的研究[J];實用老年醫(yī)學;2011年03期

9 葉飛;陳路佳;羅夢林;唐堯;;多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的系統(tǒng)評價[J];中國藥師;2011年06期

10 張勇勝;舒曉亮;鐘靜霞;姚云;;營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病病人營養(yǎng)狀況的影響及相關(guān)因素研究[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2011年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 彭敏;蔡柏薔;馬毅;;慢性阻塞性肺疾病患者外周血瘦素和ghrelin水平研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

2 屠春林;胡建榮;盛飛;唐志軍;余艷芳;劉鶯;朱瑞航;;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

3 黎志明;;慢性阻塞性肺疾病合并多臟器功能障礙綜合癥19例分析[A];中華醫(yī)學會急診分會第五屆全國危重病學術(shù)交流會論文匯編[C];2004年

4 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;血清降鈣素原對慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道細菌感染的診斷價值[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

5 許霞;韓秀迪;王洪超;肖偉;;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺組織中尿激酶型纖溶酶原激活物系統(tǒng)成分與氣道重塑關(guān)系的研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

6 謝正福;葉安霞;趙華;施煥中;;堿性成纖維細胞生長因子對慢性阻塞性肺疾病大鼠模型氣道重建的影響[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

7 任紹新;;慢性阻塞性肺疾病并發(fā)氣胸六例漏診誤診分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

8 王萍;;經(jīng)纖維支氣管鏡肺減容術(shù)治療慢性阻塞性肺疾病[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術(shù)會議暨學習班論文匯編[C];2006年

9 張影清;馬肖龍;劉加良;呂曉東;;慢性阻塞性肺疾病分級，，臨床癥狀與營養(yǎng)指標的關(guān)系[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 史玉鳳;劉進;;N-乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病中的作用機制[A];2005年浙江省呼吸系病學術(shù)年會論文匯編[C];2005年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 葛宗漁;“為生命呼吸”[N];光明日報;2002年

2 楊霞;“慢性阻塞性肺疾病”[N];湖北日報;2003年

3 冬青;為生命呼吸[N];中國老年報;2002年

4 陳燕;冬季警惕慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

5 記者　楊霞;鐘南山提醒：注意慢性阻塞性肺疾病[N];光明日報;2003年

6 胡唯元;“慢肺阻”：人類的“第四殺手”[N];科技日報;2003年

7 張京雷;為生命呼吸[N];科技日報;2002年

8 記者 黃才剛;慢性氣道炎與細胞因子失衡有關(guān)[N];健康報;2000年

9 本報記者 應(yīng)剛;為生命呼吸[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導報;2002年

10 衣曉峰;長期家庭氧療有助于延緩慢阻肺的進程[N];中國醫(yī)藥報;2003年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 彭敏;慢性阻塞性肺疾病的全身效應(yīng)以及外周血瘦素和ghrelin水平研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

2 唐勇軍;神經(jīng)生長因子調(diào)控慢性阻塞性肺疾病氣道神經(jīng)源性炎癥研究[D];中南大學;2006年

3 楊敏;細胞色素C氧化酶Ⅱ亞基甲基化在慢性阻塞性肺疾病肺血管內(nèi)皮細胞凋亡中的作用[D];中南大學;2009年

4 徐凌;吸煙導致慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機理的探討及藥物防治作用的觀察[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2003年

5 張程;TNF-α在大鼠慢性阻塞性肺疾病發(fā)病中的作用及rhTNFR：Fc的干預(yù)影響[D];中南大學;2007年

6 孫圣華;TNF-α對COPD營養(yǎng)不良動物模型骨骼肌蛋白質(zhì)分解代謝的影響及可能的機制[D];中南大學;2006年

7 柳濤;慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制和生活質(zhì)量綜合研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2004年

8 潘明鳴;Toll樣受體在慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機制中的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2008年

9 李秀英;Nrf2在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其與IKKα/β的關(guān)系[D];中南大學;2009年

10 巨春蓉;慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能下降的調(diào)查分析與機制探討[D];廣州醫(yī)學院;2009年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 黃河;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血清瘦素及IL-1β與營養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及肺功能關(guān)系的初步研究[D];山東大學;2006年

2 周政;慢性阻塞性肺疾病患者血清leptin、TNF-α水平與營養(yǎng)參數(shù)的關(guān)系研究[D];安徽醫(yī)科大學;2008年

3 劉獻萍;慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量評價及其影響因素分析[D];中國醫(yī)科大學;2008年

4 曹玉海;吸入噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾�。–OPD）的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學;2009年

5 石少敏;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期繼發(fā)真菌感染83例分析[D];吉林大學;2008年

6 孫立英;1020例吸煙者的肺功能檢查分析[D];大連醫(yī)科大學;2009年

7 陳巖;SERPINE2基因多態(tài)性與慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)性研究[D];山東大學;2009年

8 趙麗紅;慢性阻塞性肺疾病患者睡眠低氧的影響因素及沙美特羅/氟替卡松療效的研究[D];天津醫(yī)科大學;2005年

9 付中明;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[D];江西醫(yī)學院;2005年

10 劉麗娟;慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學;2005年

本文編號：2143263