【摘要】：目的探討老年肺血栓栓塞癥患者血流動力學的變化及影響因素。方法選擇70歲以上老年肺血栓栓塞癥患者100例作為肺血栓栓塞癥組,70歲以上老年健康體檢者100例作為對照組。肺血栓栓塞癥組患者根據(jù)是否合并肺動脈高壓分為肺動脈高壓組(59例)和非肺動脈高壓組(41例)。收集患者的臨床資料及平均動脈壓(MAP)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(CO)、每搏指數(shù)、心率、胸腔靜脈血壓、體血管阻力、肺血管阻力等血流動力學指標。結果肺血栓栓塞癥組MAP、CI、CO、每搏指數(shù)明顯均明顯低于對照組(P0.05),肺血栓栓塞癥組心率、胸腔靜脈血壓、體血管阻力、肺血管阻力均明顯高于對照組(P0.05)。肺動脈高壓組年齡明顯高于非肺動脈高壓組,血小板計數(shù)低于非肺動脈高壓組,女性、暈厥、V1~3 T波倒置比例明顯高于非肺動脈高壓組;肺動脈高壓組吸煙、高血壓、腦卒中、癌癥、外傷或手術、呼吸困難、胸膜炎性胸痛、咯血、胸悶、心悸、咳嗽、D-二聚體、右束支傳導阻滯、深靜脈血栓形成的比例與非肺動脈高壓組比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。Logistic多因素回歸分析結果顯示:性別和年齡是肺血栓栓塞癥合并肺動脈高壓的獨立危險因素(P0.05)。結論老年肺血栓栓塞癥患者存在血流動力學改變,性別和年齡是老年肺血栓栓塞癥合并肺動脈高壓的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of hemodynamics in elderly patients with pulmonary thromboembolism and its influencing factors. Methods 100 patients over 70 years old with pulmonary thromboembolism were selected as control group. Pulmonary thromboembolism group was divided into pulmonary hypertension group (59 cases) and non pulmonary hypertension group (41 cases). The clinical data, mean arterial pressure (map), cardiac index (CI), stroke output (CO), heart rate, thoracic vein blood pressure, body vascular resistance and pulmonary vascular resistance were collected. Results in the pulmonary thromboembolism group, the stroke index per stroke was significantly lower than that in the control group (P0.05). The heart rate, thoracic vein blood pressure, body vascular resistance and pulmonary vascular resistance in the pulmonary thromboembolism group were significantly higher than those in the control group (P0.05). The age of pulmonary hypertension group was significantly higher than that of non-pulmonary hypertension group, the platelet count was lower than that of non-pulmonary hypertension group, and the ratio of V1-T wave inversion of syncope in female was significantly higher than that in non-pulmonary hypertension group, and the ratio of smoking, hypertension and stroke in pulmonary hypertension group was significantly higher than that in non-pulmonary hypertension group. Cancer, trauma or surgery, dyspnea, pleural pain, hemoptysis, chest tightness, palpitations, cough with D-dimer, right bundle branch block, The proportion of deep venous thrombosis was not significantly different from that of non-pulmonary hypertension group (P0.05). Logistic regression analysis showed that sex and age were independent risk factors for pulmonary thromboembolism complicated with pulmonary hypertension (P0.05). Conclusion there are hemodynamic changes in elderly patients with pulmonary thromboembolism. Sex and age are independent risk factors of pulmonary hypertension in elderly patients with pulmonary thromboembolism.
【作者單位】： 臺州市中心醫(yī)院臺州學院附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護室;
【分類號】：R563.5

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