本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用環(huán)介導(dǎo)等溫擴增技術(shù)對重癥肺炎常見病原體診斷的回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南昌大學》 2014年

應(yīng)用環(huán)介導(dǎo)等溫擴增技術(shù)對重癥肺炎常見病原體診斷的回顧性研究

劉娜  

【摘要】：目的： 利用環(huán)介導(dǎo)等溫擴增技術(shù)（LAMP）建立呼吸道病原快速檢測技術(shù)體系對重癥肺炎進行研究，旨在提高多病原檢測能力以指導(dǎo)診療方案，并與臨床上常規(guī)病原菌檢測方法（如痰培養(yǎng)）進行比較，探討該方法的有效性及臨床實用性，為病原學診斷和指導(dǎo)針對性用藥提供快速、準確的新途徑。 方法： 回顧分析2013年3月至2014年2月收治于南昌大學第一附屬醫(yī)院呼吸科和重癥監(jiān)護室的25例重癥肺炎患者，利用LAMP方法根據(jù)患者病程分時間段檢測患者下呼吸道標本，結(jié)果與痰培養(yǎng)進行比較。LAMP可同時檢測檢測12+1種細菌及非典型病原體，包括：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、嗜麥芽假單抱桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、結(jié)核桿菌及MRSA。根據(jù)LAMP檢測結(jié)果了解重癥肺炎住院患者的病原譜，并結(jié)合臨床患者病情轉(zhuǎn)歸及治療效果進行綜合分析以了解此方法的有效性。探索LAMP基因芯片檢測技術(shù)應(yīng)用于臨床病原學檢測指導(dǎo)抗菌藥的新途徑。 結(jié)果： 25例入選患者分時間段采集的標本共82份，LAMP的總檢出率是70.7%，對混合感染的檢出率是39.0%；痰培養(yǎng)的總檢出率為63.4%，混合細菌的檢出率為18.3%；LAMP對細菌的總檢出率和混合感染的檢出率均優(yōu)于痰培養(yǎng)（P0.05）。 根據(jù)LAMP檢測結(jié)果，重癥肺炎住院患者的病原體以革蘭陰性桿菌為主，MRSA的感染也日益增多且逐漸趨于社區(qū)獲得。LAMP對非典型病原體的檢測有一定的優(yōu)勢。LAMP還可以區(qū)分感染菌和定植菌，氣管插管/切開會增加定植菌感染，氣管插管/切開后最常見的定植菌是銅綠假單胞桿菌。重癥肺炎住院患者初始治療以聯(lián)合治療為主，，使用最廣泛的是碳青霉烯類抗生素。LAMP復(fù)查結(jié)果或許能反應(yīng)臨床治療效果。 結(jié)論：LAMP作為新型的快速病原體檢測技術(shù)與痰培養(yǎng)相比，能更快、更準確的為臨床提供病原學診斷依據(jù)，并能區(qū)分病原菌和定植菌；LAMP檢測結(jié)果觀察到革蘭陰性桿菌為重癥肺炎的主要致病菌； 重癥肺炎初始治療以聯(lián)合治療為主，使用最廣泛的是碳青霉烯類抗生素；LAMP復(fù)查結(jié)果或許能反應(yīng)臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.1
【目錄】：

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本文編號：213065