本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)對(duì)重癥肺炎常見(jiàn)病原體診斷的回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南昌大學(xué)》 2014年

應(yīng)用環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)對(duì)重癥肺炎常見(jiàn)病原體診斷的回顧性研究

劉娜  

【摘要】：目的： 利用環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)（LAMP）建立呼吸道病原快速檢測(cè)技術(shù)體系對(duì)重癥肺炎進(jìn)行研究，旨在提高多病原檢測(cè)能力以指導(dǎo)診療方案，并與臨床上常規(guī)病原菌檢測(cè)方法（如痰培養(yǎng)）進(jìn)行比較，探討該方法的有效性及臨床實(shí)用性，為病原學(xué)診斷和指導(dǎo)針對(duì)性用藥提供快速、準(zhǔn)確的新途徑。 方法： 回顧分析2013年3月至2014年2月收治于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科和重癥監(jiān)護(hù)室的25例重癥肺炎患者，利用LAMP方法根據(jù)患者病程分時(shí)間段檢測(cè)患者下呼吸道標(biāo)本，結(jié)果與痰培養(yǎng)進(jìn)行比較。LAMP可同時(shí)檢測(cè)檢測(cè)12+1種細(xì)菌及非典型病原體，包括：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、嗜麥芽假單抱桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、結(jié)核桿菌及MRSA。根據(jù)LAMP檢測(cè)結(jié)果了解重癥肺炎住院患者的病原譜，并結(jié)合臨床患者病情轉(zhuǎn)歸及治療效果進(jìn)行綜合分析以了解此方法的有效性。探索LAMP基因芯片檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于臨床病原學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)抗菌藥的新途徑。 結(jié)果： 25例入選患者分時(shí)間段采集的標(biāo)本共82份，LAMP的總檢出率是70.7%，對(duì)混合感染的檢出率是39.0%；痰培養(yǎng)的總檢出率為63.4%，混合細(xì)菌的檢出率為18.3%；LAMP對(duì)細(xì)菌的總檢出率和混合感染的檢出率均優(yōu)于痰培養(yǎng)（P0.05）。 根據(jù)LAMP檢測(cè)結(jié)果，重癥肺炎住院患者的病原體以革蘭陰性桿菌為主，MRSA的感染也日益增多且逐漸趨于社區(qū)獲得。LAMP對(duì)非典型病原體的檢測(cè)有一定的優(yōu)勢(shì)。LAMP還可以區(qū)分感染菌和定植菌，氣管插管/切開(kāi)會(huì)增加定植菌感染，氣管插管/切開(kāi)后最常見(jiàn)的定植菌是銅綠假單胞桿菌。重癥肺炎住院患者初始治療以聯(lián)合治療為主，，使用最廣泛的是碳青霉烯類(lèi)抗生素。LAMP復(fù)查結(jié)果或許能反應(yīng)臨床治療效果。 結(jié)論：LAMP作為新型的快速病原體檢測(cè)技術(shù)與痰培養(yǎng)相比，能更快、更準(zhǔn)確的為臨床提供病原學(xué)診斷依據(jù)，并能區(qū)分病原菌和定植菌；LAMP檢測(cè)結(jié)果觀(guān)察到革蘭陰性桿菌為重癥肺炎的主要致病菌； 重癥肺炎初始治療以聯(lián)合治療為主，使用最廣泛的是碳青霉烯類(lèi)抗生素；LAMP復(fù)查結(jié)果或許能反應(yīng)臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R563.1
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)對(duì)重癥肺炎常見(jiàn)病原體診斷的回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：213065