中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的系統(tǒng)評價
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《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年
中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的系統(tǒng)評價
束沛
【摘要】:目的:評價中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的療效及安全性。 檢索策略:檢索中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI);中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP);萬方數(shù)據(jù);所有數(shù)據(jù)庫檢索時間均從建庫截止至2012年12月31日。 納入標(biāo)準(zhǔn):納入比較中西醫(yī)結(jié)合與單純西藥治療咳嗽變異性哮喘(CVA,cough variantasthma)的隨機(jī)對照試驗。 資料的提取與分析:由2名系統(tǒng)評價員獨立提取資料,并運用修改后的新版Jadad評分標(biāo)準(zhǔn)對所納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價。采用RevMan5.1軟件進(jìn)行meta分析,檢驗異質(zhì)性,并根據(jù)異質(zhì)性結(jié)果選擇相應(yīng)的效應(yīng)模型。結(jié)局的效應(yīng)指標(biāo)采用比值比(OR,odds ratio)或均數(shù)差(MD,mean difference),均以95%的可信區(qū)間(CI,confidence interval)表示。 結(jié)果:共計納入54項隨機(jī)對照試驗,涉及4487例咳嗽變異性哮喘患者。所納入的文獻(xiàn)質(zhì)量普遍較低?傆行剩褐形麽t(yī)結(jié)合組和單純西藥組對比(OR:4.74,95%CI:3.84,5.85),提示試驗組的總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。復(fù)發(fā)率方面:中西醫(yī)結(jié)合組與單純西藥組對比(OR:0.25,95%CI:0.18,0.34),提示試驗組的復(fù)發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床緩解時間:中西醫(yī)結(jié)合組與單純西藥組對比(OR:-2.89,95%CI:-3.28,-2.50),提示試驗組的臨床緩解時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。肺功能指標(biāo):中西醫(yī)結(jié)合組改善FEV1的療效優(yōu)于對照組(MD:0.33,95%CI:0.30,0.37);中西醫(yī)結(jié)合組改善FEV1/FVC的療效優(yōu)于對照組(MD:5.62,95%CI:4.60,6.63);中西醫(yī)結(jié)合組改善PEF%的療效優(yōu)于對照組(MD:3.33,95%CI:1.47,5.19);中西醫(yī)結(jié)合組改善PEFRV的療效優(yōu)于對照組(MD:-1.57,95%CI:-2.19,-0.94);且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床癥狀和體征積分:中西醫(yī)結(jié)合組與單純西藥組對比(MD:-0.65,95%CI:-0.70,-0.60),提示試驗組的臨床癥狀和體征積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。中西醫(yī)結(jié)合組的藥物不良反應(yīng)低于單純西藥組。 結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘能提高有效率,降低復(fù)發(fā)率,縮短臨床緩解時間,改善肺功能指標(biāo)(FEV1、FEV1/FVC、PEF%PEFRV),控制臨床癥狀和體征積分,減少不良反應(yīng)的發(fā)生概率。但是因為本系統(tǒng)評價所納入文獻(xiàn)研究的質(zhì)量普遍較低;故仍需要多中心、大樣本以及雙盲的高質(zhì)量臨床研究加以佐證。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號】:R562.25
【目錄】:
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4 曾慶霖;風(fēng)咳方治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年
5 李姍;風(fēng)咳方治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年
6 叢曉東;溫潤辛金方對咳嗽變異性哮喘(風(fēng)寒戀肺型)療效及其生活質(zhì)量的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年
7 陶洪;中醫(yī)分期論治對咳嗽變異性哮喘患兒肺功能的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2013年
8 李典園;咳嗽變異性哮喘中醫(yī)證素分布研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年
9 劉秀茹;中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年
10 夏露;止咳定喘湯治療咳嗽變異性哮喘60例臨床分析[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2009年
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