本文選題：醫(yī)院獲得性肺炎 + 病原菌分布��； 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年13期

【摘要】：目的探討發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)患者的病原菌分布和耐藥率情況以及血清鈉水平和C-反應蛋白指標的變化,為臨床預防治療提供研究依據(jù)。方法選取2012年4月-2016年10月2470例住院患者為研究對象,將發(fā)生肺炎情況進行統(tǒng)計,并對病原菌進行分離鑒定,以藥敏試驗分析其耐藥情況,同時檢測患者的血清鈉水平和C-反應蛋白指標的變化。結果 2470例住院患者中有132例為HAP,感染率為5.34%;132例HAP患者共檢出病原菌258株,其中革蘭陰性菌134株占51.94%、革蘭陽性菌106株占41.08%、真菌18株占6.98%,藥敏試驗顯示:銅綠假單胞菌和鮑氏不動桿菌對亞胺培南、頭孢哌酮/他巴唑和哌拉西林的耐藥率較低,對頭孢曲松和慶大霉素耐藥率較高;革蘭陽性菌以耐甲氧西林的金葡菌42株占16.28%和凝固酶陰性葡萄球菌28株占10.85%居多,對萬古霉素、替考拉寧的耐藥率較低,對氨芐西林和青霉素的耐藥率較高;HAP患者的血清鈉水平(110.16±8.76)mmol/L和C-反應蛋白(143.49±26.07)mg/L指標較其他非感染肺炎患者明顯降低和升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論醫(yī)院獲得性肺炎患者的主要致病菌為革蘭陰性菌,患者的血清鈉水平降低和C-反應蛋白升高明顯,經過藥敏試驗明確感染菌的耐藥情況,為臨床治療中選擇敏感度高的抗菌藥物提供科學依據(jù)。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of pathogenic bacteria and the rate of drug resistance in patients with hospital acquired pneumonia (HAP), the changes of serum sodium level and C- reactive protein index, and to provide the basis for clinical prevention and treatment. Methods 2470 cases of hospitalized patients in October of April 2012 were selected as the research image, and the pneumonia situation was counted, and the pathogens were analyzed. The bacteria were isolated and identified by the drug sensitivity test, and the changes of serum sodium and C- reaction protein were detected in the patients. Results 132 of the 2470 hospitalized patients were HAP, and the infection rate was 5.34%. 132 cases of HAP patients detected 258 pathogenic bacteria, 134 of Gram-negative bacteria were 51.94%, and 106 of Gram-positive bacteria were 41.08%, 18 strains of fungi accounted for 6.98%. The drug sensitivity test showed that the resistance rate of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii to imipenem, Cefoperazone / triazol and piperacillin was lower, and the resistance rate to ceftriaxone and gentamicin was higher; Gram-positive bacteria 42 strains of methicillin resistant Staphylococcus aureus and 28 coagulase negative Staphylococcus were 10.85%. The drug resistance rate of vancomycin and teicoplanin was low, and the resistance rate to ampicillin and penicillin was higher. The serum sodium level (110.16 + 8.76) mmol/L and C- reactive protein (143.49 + 26.07) mg/L in patients with HAP were significantly lower and higher than those of other non infected pneumonia patients. The difference was statistically significant (P0.05). Conclusion the hospital acquired lung The main pathogenic bacteria of the patients were Gram-negative bacteria, the level of serum sodium and the increase of C- reaction protein were obvious. The drug sensitivity test was used to provide a scientific basis for the selection of antimicrobial agents with high sensitivity in clinical treatment.
【作者單位】： 河南科技大學第一附屬醫(yī)院藥劑科;
【分類號】：R446.5;R563.1

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