發(fā)布時間：2018-07-04 23:26

  本文選題：慢性阻塞性肺疾病 + 氣流阻塞��； 參考：《蘇州大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:本研究探討檢測呼出氣一氧化氮(fraction exhaled nitric oxide,FeNO)在慢性阻塞性肺疾病及其并發(fā)癥肺動脈高壓中的臨床意義。方法:收集2014-2015年蘇州大學附屬第二醫(yī)院呼吸科就診的COPD患者81例,測定FeNO、肺功能及肺動脈收縮壓水平。按是否存在肺動脈高壓(PH),將COPD患者分為單純COPD組、COPD合并PH組兩個亞組;另外按吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC、FEV1占預計值百分比,將COPD患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級四個亞組;另設健康對照組25例。比較COPD患者與健康對照組之間及COPD各亞組之間的呼出氣一氧化氮水平差異。將COPD合并PH組中的FeNO水平與肺動脈收縮壓進行相關分析,繪制ROC曲線擬定COPD合并PH患者FeNO的診斷臨界值,評價FeNO對COPD合并PH的診斷價值。結果:1、COPD患者FeNO水平(24.79±4.19ppb)較健康對照組(13.91±3.45 ppb)升高(P0.05)。2、COPDⅡ級組、COPDⅢ級組、COPDⅣ級組與COPD級Ⅰ組比較,FeNO水平降低,COPDⅢ級組、COPDⅣ級組與COPDⅡ級組比較,FeNO水平降低,COPDⅣ級組與COPDⅢ級組比較,FeNO水平降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、COPD合并PH組FeNO水平(19.20±4.55ppb)低于單純COPD組(25.72±6.93ppb),兩組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。COPD合并PH組Fe NO水平與肺動脈收縮壓呈負相關(r=-0.713,P=0.000)。COPD合并PH亞組間比較發(fā)現(xiàn)輕度肺動脈高壓組FeNO水平(20.95±3.29 ppb)高于中度肺動脈高壓組(14.97±3.65 ppb),兩組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。兩亞組間FeNO水平均與其肺動脈收縮壓呈負相關[r=-0.367,P=0.003(輕度組);r=-0.648,P=0.046(中度組)]。ROC曲線最佳界值點為22.5ppb,診斷COPD合并PH的敏感度為88.2%,特異度為60%。結論:COPD患者較健康人FeNO濃度升高,FeNO濃度與COPD氣流阻塞程度相關,氣流阻塞輕FeNO值高,氣流阻塞重FeNO值低。FeNO可能成為判斷COPD患者氣流阻塞嚴重程度的指標。COPD合并PH患者的FeNO水平低于單純COPD患者,并間接反映肺動脈收縮壓水平,在篩查COPD患者是否合并PH中發(fā)揮一定的作用
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical significance of detecting exhaled nitric oxide (fraction exhaled nitric) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and its complications pulmonary hypertension. Methods: 81 COPD patients in the second affiliated Hospital of Suzhou University from 2014 to 2015 were collected. Feno, pulmonary function and pulmonary systolic blood pressure were measured. According to the existence of pulmonary hypertension (PH), COPD patients were divided into two subgroups: COPD group with PH, FEV1 / FVCCU FEV1% of predicted value after inhaling bronchodiastolic agent, and the COPD patients were divided into four subgroups: grade 鈪，

本文編號：2097913