本文選題：急性肺栓塞 + CT肺栓塞指數(shù)��； 參考：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：[目的]探討CT肺栓塞指數(shù)(CTI%)、肌鈣蛋白I(cTnI)、腦鈉肽(BNP)在急性肺栓塞(APE)患者診療及預(yù)后的意義。[方法]入選2012年1月1日-2014年9月31日在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院符合本實(shí)驗(yàn)要求的92人。所有入選者于入院時(shí)當(dāng)天采血進(jìn)行cTnI和BNP的測(cè)定,并在入院24小時(shí)內(nèi)均在256層螺旋CT平臺(tái)上進(jìn)行肺動(dòng)脈造影以篩選出肺栓塞患者,其中上述符合實(shí)驗(yàn)要求的92人中,56例確診為APE患者,36例為非肺栓塞患者。將上述56例APE患者按CTI%30%、30%≤CTI%50%、 CTI%50%進(jìn)行栓塞嚴(yán)重程度分級(jí)(簡(jiǎn)稱CTI%法),分為輕中、重度肺栓塞三組。同時(shí)根據(jù)《2014年ESC指南在急性肺栓塞的診斷和管理》對(duì)這56例APE患者栓塞嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)(簡(jiǎn)稱指南法),首先在排除新發(fā)心率失常、血容量下降、膿毒血癥后,根據(jù)患者是否出現(xiàn)收縮壓(SP)90mmHg,或SP下降≥40mmHg并持續(xù)15min以上將患者分為非高危肺栓塞和高危肺栓塞,再根據(jù)PESI(即肺栓塞嚴(yán)重指數(shù))評(píng)分將非高危肺栓塞分為低危肺栓塞(PESI為Ⅰ、Ⅱ類)和中危肺栓塞(PESI為Ⅲ、Ⅳ類)。 比較分析上述兩種分類方法患者的臨床指標(biāo)cTnI、BNP的差異及肺栓塞患者與非肺栓塞患者cTnI、BNP間的差異,并分析cTnI、BNP對(duì)APE的預(yù)測(cè)價(jià)值。[結(jié)果]1.CTI%法與指南法對(duì)APE患者分層比較：兩種分級(jí)法在輕度組和重度組的cTnI、BNP均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；僅在中度組的BNP有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,cTnI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；2.APE患者的cTnI與BNP進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)顯示兩者呈正相關(guān)(r=0.635 P0.01)；3.經(jīng)過(guò)cTnI與BNP的ROC曲線選取預(yù)測(cè)APE的最佳臨界值后示：當(dāng)cTnI≥0.025pg/ml且BNP≥70.95pg/ml時(shí),預(yù)測(cè)APE的特異度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高達(dá)100%,但是靈敏度和陰性預(yù)測(cè)值較BNP≥70.95pg/ml單獨(dú)預(yù)測(cè)APE時(shí)低。[結(jié)論]1.CTI%對(duì)APE患者的危重程度及預(yù)后的評(píng)估價(jià)值與《2014年ESC指南在急性肺栓塞的診斷和管理》具有相似性。2. cTnI與BNP聯(lián)合預(yù)測(cè)對(duì)APE的診斷具有一定價(jià)值。
[Abstract]:[objective] to investigate the significance of CT pulmonary embolism index (CTI%), troponin I (cTnI) and brain natriuretic peptide (BNP) in the diagnosis, treatment and prognosis of acute pulmonary embolism (ape). [methods] 92 patients who were admitted to Department of Respiratory Medicine, second affiliated Hospital of Kunming Medical University from January 1, 2012 to September 31, 2014 were selected. CTnI and BNP were measured on the day of admission, and pulmonary angiography was performed on 256 slice spiral CT platform within 24 hours of admission to screen out patients with pulmonary embolism. Among these 92 patients, 56 cases were diagnosed as ape patients and 36 cases were non-pulmonary embolism patients. The 56 cases of ape were divided into three groups according to CTI0% 鈮，

本文編號(hào)：2092969