本文選題：急性肺栓塞 + CT肺栓塞指數��； 參考：《昆明醫(yī)科大學》2016年碩士論文

【摘要】：[目的]探討CT肺栓塞指數(CTI%)、肌鈣蛋白I(cTnI)、腦鈉肽(BNP)在急性肺栓塞(APE)患者診療及預后的意義。[方法]入選2012年1月1日-2014年9月31日在昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院呼吸內科住院符合本實驗要求的92人。所有入選者于入院時當天采血進行cTnI和BNP的測定,并在入院24小時內均在256層螺旋CT平臺上進行肺動脈造影以篩選出肺栓塞患者,其中上述符合實驗要求的92人中,56例確診為APE患者,36例為非肺栓塞患者。將上述56例APE患者按CTI%30%、30%≤CTI%50%、 CTI%50%進行栓塞嚴重程度分級(簡稱CTI%法),分為輕中、重度肺栓塞三組。同時根據《2014年ESC指南在急性肺栓塞的診斷和管理》對這56例APE患者栓塞嚴重程度進行分級(簡稱指南法),首先在排除新發(fā)心率失常、血容量下降、膿毒血癥后,根據患者是否出現收縮壓(SP)90mmHg,或SP下降≥40mmHg并持續(xù)15min以上將患者分為非高危肺栓塞和高危肺栓塞,再根據PESI(即肺栓塞嚴重指數)評分將非高危肺栓塞分為低危肺栓塞(PESI為Ⅰ、Ⅱ類)和中危肺栓塞(PESI為Ⅲ、Ⅳ類)。 比較分析上述兩種分類方法患者的臨床指標cTnI、BNP的差異及肺栓塞患者與非肺栓塞患者cTnI、BNP間的差異,并分析cTnI、BNP對APE的預測價值。[結果]1.CTI%法與指南法對APE患者分層比較：兩種分級法在輕度組和重度組的cTnI、BNP均無統(tǒng)計學差異(P0.05)；僅在中度組的BNP有統(tǒng)計學差異,cTnI無統(tǒng)計學差異(P0.05)；2.APE患者的cTnI與BNP進行相關性檢驗顯示兩者呈正相關(r=0.635 P0.01)；3.經過cTnI與BNP的ROC曲線選取預測APE的最佳臨界值后示：當cTnI≥0.025pg/ml且BNP≥70.95pg/ml時,預測APE的特異度和陽性預測值均高達100%,但是靈敏度和陰性預測值較BNP≥70.95pg/ml單獨預測APE時低。[結論]1.CTI%對APE患者的危重程度及預后的評估價值與《2014年ESC指南在急性肺栓塞的診斷和管理》具有相似性。2. cTnI與BNP聯合預測對APE的診斷具有一定價值。
[Abstract]:[objective] to investigate the significance of CT pulmonary embolism index (CTI%), troponin I (cTnI) and brain natriuretic peptide (BNP) in the diagnosis, treatment and prognosis of acute pulmonary embolism (ape). [methods] 92 patients who were admitted to Department of Respiratory Medicine, second affiliated Hospital of Kunming Medical University from January 1, 2012 to September 31, 2014 were selected. CTnI and BNP were measured on the day of admission, and pulmonary angiography was performed on 256 slice spiral CT platform within 24 hours of admission to screen out patients with pulmonary embolism. Among these 92 patients, 56 cases were diagnosed as ape patients and 36 cases were non-pulmonary embolism patients. The 56 cases of ape were divided into three groups according to CTI0% 鈮，

本文編號：2092969