本文選題：布地奈德 + 全身性激素�。� 參考：《中國全科醫(yī)學》2015年08期

【摘要】：目的通過系統(tǒng)評價的方法,比較布地奈德(BUD)與全身性激素(SCS)治療COPD急性加重期(AECOPD)的有效性與安全性。方法計算機檢索Pub Med、Web of Science、中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)中關(guān)于BUD(試驗組)與SCS(對照組)治療AECOPD的文獻,檢索時間均從建庫至2014年7月。提取肺功能、動脈血氣分析、呼吸困難評分、COPD評估測試(CAT)問卷評分、不良反應(yīng)資料。結(jié)果納入19篇符合標準的文獻。Meta分析結(jié)果顯示,兩組治療前后第1秒用力呼氣末容積(FEV1)差值比較,治療療程非7天亞組與7天亞組均無統(tǒng)計學意義〔MD=-0.03,95%CI(-0.11,0.05),P=0.45;MD=-0.01,95%CI(-0.06,0.03),P=0.61〕。兩組治療前后第1秒用力呼氣末容積占預計值百分比(FEV1%)差值比較,治療療程非7天亞組與7天亞組均無統(tǒng)計學意義〔MD=-0.80,95%CI(-2.62,1.02),P=0.39;MD=-0.21,95%CI(-1.44,1.03),P=0.74〕。兩組治療前后動脈血氧分壓(Pa O2)差值比較,治療療程非7天亞組與7天亞組均有統(tǒng)計學意義〔MD=-2.12,95%CI(-4.14,-0.10),P=0.04;MD=-1.06,95%CI(-1.85,-0.26),P=0.01〕。兩組治療前后動脈血二氧化碳分壓(Pa CO2)差值比較,治療療程非7天亞組與7天亞組均無統(tǒng)計學意義〔MD=-0.44,95%CI(-1.13,0.26),P=0.22;MD=0.00,95%CI(-0.58,0.57),P=0.99〕。兩組治療前后呼吸困難評分差值比較,差異無統(tǒng)計學意義〔MD=-0.02,95%CI(-0.18,0.13),P=0.76〕。兩組治療前后CAT差值比較,差異無統(tǒng)計學意義〔MD=0.34,95%CI(-0.23,0.92),P=0.24〕。對照組不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為血糖升高、胃部不適和口干;試驗組不良反應(yīng)主要為口腔、咽部及胃部不適。結(jié)論 BUD和SCS均可改善AECOPD患者肺功能及動脈血氣、減輕呼吸困難和降低CAT評分,兩者療效差異不明顯,BUD不良反應(yīng)較SCS少。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy and safety of budesonide (BUD) and systemic sex hormone (SCS) in the treatment of acute exacerbation of COPD (AECOPD). Methods the literatures of Pub Meden Web of Science, China knowledge Web, Weipu Web, Chinese Biomedical Literature Database (CBM) on treatment of AECOPD by BUD and SCS (control group) were searched by computer. The retrieval time was from the establishment of the database to July 2014. Lung function, arterial blood gas analysis, dyspnea score, COPD assessment test (cat) questionnaire, adverse reaction data were extracted. Results the results of meta-analysis showed that there was no significant difference in FEV1 between the two groups before and after treatment. There was no significant difference between the non-7-day subgroup and the 7-day subgroup (MD-0.03 ~ 95CI (-0.11) 0.05) and P0.45 MD-0.0195CI (-0.060.03) / P0. 61). There was no significant difference in the percentage of forced expiratory volume to predicted value (FEV1%) between the two groups before and after treatment. There was no significant difference between the non-7-day subgroup and the 7-day subgroup (MD-0.80 ~ 95CI (-2.62 鹵1.02). The difference of arterial partial pressure of oxygen (Pao _ 2) between the two groups before and after treatment was statistically significant (MD-2.12 ~ 95CI (-4.14) -0.10) P0.04 MD-1.06C ~ (95) CI (-1.85 -0.26) P0.01). There was no significant difference in arterial blood partial pressure of carbon dioxide (Paco _ 2) between the two groups before and after treatment. There was no significant difference between the non-7-day subgroup and the 7-day subgroup (MD-0.44 鹵95CI (-1.130.26) P0.22 + MD-0.009595 CI (-0.580.57) P0.99). There was no significant difference in the score of dyspnea between the two groups before and after treatment (MD-0.02 鹵95 CI (-0.18 鹵0.13). There was no significant difference in cat difference between the two groups before and after treatment (MDT 0.34% 95 CI (-0.23 鹵0.92) P 0.24). The main adverse reactions in the control group were hyperglycemia, stomach discomfort and dry mouth, while in the test group, the main adverse reactions were oral, pharyngeal and gastric discomfort. Conclusion both BUD and SCS can improve pulmonary function and arterial blood gas, relieve dyspnea and decrease cat score in AECOPD patients.
【作者單位】： 復旦大學附屬華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 復旦大學中西醫(yī)結(jié)合研究所;復旦大學上海醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)系;
【基金】：國家自然科學基金面上項目(81173390) 上海市惲氏中西醫(yī)匯通項目
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

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本文編號：2080727