發(fā)布時(shí)間：2018-06-29 03:06

  本文選題：神經(jīng)內(nèi)科ICU + 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎��； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2015年01期

【摘要】：目的:探討神經(jīng)內(nèi)科ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影響因素及干預(yù)措施。方法:對我院2013年1月至2013年12月住院的882例神經(jīng)內(nèi)科ICU患者進(jìn)行調(diào)查研究,分析患者VAP的發(fā)生率、呼吸機(jī)連接方式、病原菌特征、高危影響因素。結(jié)果:使用呼吸機(jī)176人(有創(chuàng)168人,無創(chuàng)8人),共發(fā)生感染42例(有創(chuàng)41例,無創(chuàng)1例),其中有創(chuàng)97.62%,無創(chuàng)2.38%,VAP感染率為23.86%,有創(chuàng)VAP感染率為24.4%,無創(chuàng)VAP感染率為12.5%;感染以革蘭陰性菌為主,占85.71%,代表菌屬為鮑曼不動(dòng)桿菌、克雷伯菌、銅綠假單胞菌,其次為革蘭陽性菌(9.53%),代表菌屬為金黃色葡萄球菌,真菌(4.76%);VAP的高危因素主要有基礎(chǔ)性疾病、高齡、住院時(shí)間過長、侵襲性操作、濫用抗生素。結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科ICU是VAP的高發(fā)科室,主要以有創(chuàng)呼吸機(jī)為主,VAP病原菌以革蘭氏陰性菌為主,應(yīng)積極治療基礎(chǔ)性疾病,嚴(yán)格無菌觀念,減少侵襲性操作,合理使用抗菌藥,縮短住院時(shí)間,預(yù)防和控制VAP的發(fā)生和發(fā)展。
[Abstract]:Objective: To investigate the influencing factors and intervention measures of ventilator associated pneumonia (VAP) in ICU patients in neurology. Methods: 882 cases of Neurology Department of Neurology in our hospital from January 2013 to December 2013 were investigated and studied to analyze the incidence of VAP, the way of ventilator connection, the characteristics of pathogenic bacteria, and the high level of pathogenic bacteria. Results: 176 people (168 people, 8 non invasive) were used, 42 cases were infected (41 cases, 1 non invasive cases), including 97.62%, non invasive 2.38%, VAP infection rate 23.86%, invasive VAP infection rate 24.4%, non invasive VAP infection rate 12.5%, Gram-negative bacteria mainly, accounting for 85.71%, representative of bacteria Bauman Acinetobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, followed by Gram-positive bacteria (9.53%), the bacteria are Staphylococcus aureus, fungi (4.76%); VAP high risk factors are mainly basic diseases, age, long stay, invasive operation, abuse of antibiotics. Conclusion: the ICU is the high incidence of VAP, mainly with invasive ventilator, VAP disease. The original bacteria are mainly Gram-negative bacteria. They should actively treat basic diseases, strict aseptic concept, reduce invasive operation, use antibiotics reasonably, shorten hospitalization time, prevent and control the occurrence and development of VAP.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)資助項(xiàng)目(衛(wèi)辦醫(yī)政函【2012】649號)
【分類號】：R563.1;R741

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本文編號：2080562