發(fā)布時(shí)間：2018-06-23 20:41

  本文選題：咯血 + 超選擇性�。� 參考：《臨床放射學(xué)雜志》2014年05期

【摘要】：目的回顧性分析超選擇性栓塞支氣管動(dòng)脈(BA)和/或非支氣管性體動(dòng)脈(NBSA)在治療咯血中的方法與療效。方法 145例經(jīng)內(nèi)科藥物治療未能控制的咯血患者,行系統(tǒng)的動(dòng)脈造影,根據(jù)造影情況超選擇性BA和/或NBSA插管,采用栓塞劑(明膠海綿、PVA顆粒、微彈簧鋼圈等)行1~2次栓塞治療,其中77.2%(112/145)行雙重栓塞。術(shù)后隨訪觀察臨床療效和并發(fā)癥。隨訪時(shí)間3~46個(gè)月。結(jié)果造影陽性率97.9%(142/145),142例中69例(48.6%)發(fā)現(xiàn)與咯血相關(guān)的NBSA 163支,包括有肋間后動(dòng)脈76支、鎖骨下及腋動(dòng)脈的分支63支、膈下動(dòng)脈13支、食管固有動(dòng)脈9支、胃左動(dòng)脈2支。咯血控制率91%(132/145),中遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率12.9%(17/132)。術(shù)后1例出現(xiàn)肺功能衰竭。結(jié)論系統(tǒng)的血管造影是發(fā)現(xiàn)咯血責(zé)任血管的重要方法,超選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)可有效控制咯血,雙重栓塞、有效的原發(fā)病治療有助于提高手術(shù)的遠(yuǎn)期療效。
[Abstract]:Objective to retrospectively analyze the treatment of hemoptysis by superselective embolization of bronchial artery (BA) and / or non bronchial artery (NBSA). Methods 145 patients with hemoptysis who could not be controlled by internal medicine were treated with systemic arteriography. According to the angiographic conditions, superselective BA and / or NBSA catheterization were performed, and embolization agent (gelatin sponge PVA granules) was used. Among them, 77.2% (112 / 145) received double embolization. The clinical effect and complications were observed after operation. The follow-up time was 3 ~ 46 months. Results the positive rate of angiography was 97.9% (142 / 145) in 142 cases (48.6%), including 76 branches of posterior intercostal artery, 63 branches of subclavian and axillary artery, 13 inferior phrenic artery, 9 esophageal proper artery and 2 left gastric artery. The hemoptysis control rate was 91% (132 / 145) and the mid-and long-term recurrence rate was 12. 9% (17 / 132). Postoperative pulmonary failure occurred in 1 case. Conclusion systemic angiography is an important method to find blood vessels responsible for hemoptysis. Superselective arterial embolization can effectively control hemoptysis, double embolization and effective treatment of primary diseases.
【作者單位】： 廣東省中山大學(xué)附屬梅州醫(yī)院介入科;
【分類號(hào)】：R56;R816.4

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本文編號(hào)：2058359