發(fā)布時間：2018-06-22 22:27

  本文選題：降鈣素原 + 降鈣素原清除率��； 參考：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年24期

【摘要】：目的探討血清降鈣素原(PCT)、降鈣素原清除率(PCT-c)在呼吸機相關性肺炎(VAP)感染患者療效及預后中的評估價值。方法采用單中心回顧性研究,納入2015年1月-2016年12月醫(yī)院ICU住院治療、符合VAP診斷標準的70例患者。記錄患者一般臨床資料,患者入院后均給予經(jīng)驗性抗感染治療,于10d后評估療效,并分為惡化組和好轉(zhuǎn)組,每組各35例。取確診VAP時患者第5、7、9天清晨血,檢測血清PCT并計算PCTc。比較兩組患者不同治療時間點PCT和PCT-c是否存在差異;ROC分析PCT和PCT-c對VAP感染患者預后的預測效力。結(jié)果隨著治療時間的延長,好轉(zhuǎn)組的PCT水平下降,惡化組仍保持較高水平;惡化組確診第5、7和9天時PCT水平高于好轉(zhuǎn)組(P0.05);好轉(zhuǎn)組患者PCT-c保持高水平,且隨著病情好轉(zhuǎn)而逐漸升高;惡化組PCT-c較低,隨著病情進展而逐漸下降;惡化組確診第5、7和9天時PCT-c低于好轉(zhuǎn)組(P0.05);ROC分析顯示,確診后第9天PCT和PCT-c對VAP患者預后預測的敏感性和特異性最高。結(jié)論 PCT和PCT-c可以較好地預測VAP感染患者的預后,PCT-c的預測效力要優(yōu)于PCT絕對值。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and prognosis of serum procalcitonin (PCT) and procalcitonin clearance (PCT-c) in patients with ventilator-associated pneumonia (VAP). Methods A single center retrospective study was carried out in 70 patients who were admitted to ICU from January 2015 to December 2016 and met the diagnostic criteria of VAP. The general clinical data of the patients were recorded. The patients were treated with experiential anti-infective therapy after admission. After 10 days of treatment, the patients were evaluated and divided into two groups: the worsening group and the improvement group, with 35 cases in each group. Serum PCT was measured and PCTc was calculated in patients with VAP. The prognostic efficacy of PCT and PCT-c in patients with VAP infection was analyzed by ROC. Results with the prolongation of the treatment time, the PCT level in the improvement group decreased, and the PCT level in the worsening group remained high, and the PCT level in the worsening group was higher than that in the improvement group on the 7th and 9th day after diagnosis (P0.05), and the PCT-c level remained high in the improved group. PCT-c in the worsening group was lower than that in the improvement group, and decreased gradually with the progression of the disease, and the PCT-c level in the worsening group was lower than that in the improvement group (P0.05) on the 7th and 9th day after diagnosis (P0.05). PCT and PCT-c had the highest sensitivity and specificity in predicting the prognosis of VAP patients on the 9th day after diagnosis. Conclusion PCT and PCT-c can predict the prognosis of patients with VAP infection better than the absolute value of PCT.
【作者單位】： 慈溪市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技基金資助項目(2016KYB308)
【分類號】：R563.1

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