本文選題：型糖尿病 + 肺結(jié)核��； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2015年04期

【摘要】：目的分析2型糖尿病合并初治涂陽肺結(jié)核患者痰菌陰轉(zhuǎn)情況及其影響因素。方法對(duì)住院治療的2型糖尿病并初治涂陽的肺結(jié)核患者107例,統(tǒng)一予以2~3HRZE/9~10HR方案抗結(jié)核治療,隨訪6個(gè)月以上,分析痰菌2個(gè)月末和6個(gè)月末的陰轉(zhuǎn)情況,同時(shí)采用logistic向后逐步刪除法多因素回歸分析影響痰菌陰轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果治療2個(gè)月末67.3%的患者痰菌陰轉(zhuǎn);6個(gè)月末89.7%的患者痰菌陰轉(zhuǎn)。logistic多因素分析顯示2個(gè)月末痰菌未陰轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素為糖尿病病程長(zhǎng)(OR=2.524,P=0.013)、病灶范圍廣(OR=1.136,P=0.000)、空洞多(OR=2.869,P=0.010)、治療前高水平的糖化血紅蛋白(OR=1.375,P=0.003)、治療2月末高水平糖化血紅蛋白(OR=2.795,P=0.007)、治療2個(gè)月末高水平的空腹血糖(OR=2.493,P=0.023);6個(gè)月末痰菌未陰轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素是病灶范圍廣(OR=1.186,P=0.034)、空洞多(OR=2.488,P=0.039)、2個(gè)月末痰菌陽性(OR=4.250,P=0.030)。結(jié)論 2型糖尿病合并初治涂陽肺結(jié)核的2個(gè)月末痰菌陰轉(zhuǎn)率偏低,疾病的各宿主因素及血糖控制情況對(duì)2個(gè)月及6個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)存在不同影響。兩病合并患者在治療中需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及管理。
[Abstract]:Objective to analyze the sputum negative transformation of type 2 diabetes mellitus with smear positive pulmonary tuberculosis and its influencing factors. Methods 107 cases of pulmonary tuberculosis with type 2 diabetes mellitus and initial smear positive were treated with 2HRZE / 9 10HR regimen. The patients were followed up for more than 6 months, and the negative changes of sputum bacteria at the end of 2 and 6 months were analyzed. At the same time, the risk factors of sputum negative transformation were analyzed by logistic step by step delete method. Results at the end of 2 months, 67.3% of the patients had sputum negative conversion, and 89.7% of the patients at the end of 6 months had sputum negative conversion. Logistic multivariate analysis showed that the risk factors of sputum negative transformation at the end of 2 months were the long course of diabetes mellitus (OR2. 524), wide foci (OR1. 136 P0. 000) and multiple cavity (OR2. 869P0. 010). The former high level of glycosylated hemoglobin (OR1. 375) was treated with high level of glycosylated hemoglobin (OR2. 795) at the end of February, and the high level of fasting blood glucose at the end of 2 months (OR2. 493, P0. 023). The risk factors of no negative transformation of sputum bacteria at the end of 6 months were extensive focus (OR1. 186 P0.034), multiple cavities (OR2. 488P0. 039), and two month end sputum bacteria positive (OR4. 250 P0. 030). Conclusion the sputum negative conversion rate of type 2 diabetes mellitus with smear positive pulmonary tuberculosis at the end of 2 months is low. The host factors and blood glucose control of the disease have different effects on sputum negative conversion at 2 and 6 months. Monitoring and management should be strengthened in the treatment of patients with two diseases.
【作者單位】： 廣東省廣州市胸科醫(yī)院內(nèi)分泌合并結(jié)核病科;
【基金】：廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技一般引導(dǎo)項(xiàng)目(編號(hào):20131A011077) 廣州市胸科醫(yī)院立項(xiàng)管理項(xiàng)目(編號(hào):2012-xk005)
【分類號(hào)】：R521;R587.1

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本文編號(hào)：2050416