發(fā)布時間：2016-12-03 19:05

  本文關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期和穩(wěn)定期血清內脂素水平及其意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《瀘州醫(yī)學院》 2012年

慢性阻塞性肺疾病急性加重期和穩(wěn)定期血清內脂素水平及其意義

楊紅麗  

【摘要】：目的：通過研究內脂素（visfatin）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）和穩(wěn)定期的濃度變化，了解內脂素水平與系統(tǒng)性炎癥、慢性缺氧、營養(yǎng)代謝之間的關系并初步探討可能存在的作用機制。方法：將符合中華醫(yī)學會呼吸病學會制定的COPD診斷標準的住院病例(80例,男43例，女37例)和同期健康體檢者（20例,男11例，女9例）納入本研究，經(jīng)臨床治療癥狀緩解后8周無急性發(fā)作的病例作為穩(wěn)定期組，各組研究對象之間平均年齡、性別無顯著差異(P0.05)。每組分別采集空腹靜脈血，一式兩份，一份立即測定總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白-A(APO-A)、載脂蛋白-B(APO-B)、葡萄糖（GLU）、白細胞計數(shù)（WBC計數(shù)）和中性粒細胞百分比（NEU%）；另一份以4000r／min離心10min后提取血清，放置-70℃超低溫冰箱，用ELISA法測定血清內脂素、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、缺氧誘導因子-1α（HIF-1α）水平。同時測量體重、身高，行動脈血氣分析及肺功能檢查。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，P0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結果：1.在COPD急性加重期血清內脂素水平明顯高于穩(wěn)定期和健康對照組（81.67±23.27pg/ml;72.78±19.25pg/ml;62.05±24.88pg/ml），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。2.血清內脂素水平分別在COPD急性加重期的體重指數(shù)分組(F=3.991, P0.01)，肺功能損害程度分組(F=3.718, P0.01)，缺氧程度分組（F=7.996, P0.001），以及穩(wěn)定期缺氧程度分組（F=3.429, P0.05）中的組間差異均具有統(tǒng)計學意義；在穩(wěn)定期的體重指數(shù)分組(F=2.183, P0.05)，肺功能損害程度分組(F=1.79,P0.05)中的組間差異無統(tǒng)計學意義。3.在COPD急性加重期和穩(wěn)定期，并發(fā)肺心病組的血清內脂素水平均高于單純COPD組和健康對照組，組間的差異具有顯著統(tǒng)計學意義（F=9.324, F=8.858，P0.001）。4.在吸煙組與非吸煙組中血清內脂素水平的組間差異無統(tǒng)計學意義（t=0.131, P0.05）。5.在COPD急性加重期的相關分析中，血清內脂素水平與營養(yǎng)指標、缺氧指標、炎性指標（除外WBC計數(shù)）間具有明顯相關性（P0.05），而COPD穩(wěn)定期僅與部分缺氧指標（HIF-1α、FEV1/FVC），部分炎性指標（TNF-α、IL-8）具有顯著相關性（P0.01）。6.以血清內脂素水平為應變量，以營養(yǎng)指標、缺氧指標、炎性指標為自變量進行多元逐步回歸分析，在COPD急性加重期，TC、TG、LDL-C、GLU、HIF-1α、FEV1/FVC、TNF-α、IL-8、NEU%為影響血清內脂素水平的重要因素；在穩(wěn)定期組HIF-1α、FEV1/FVC、TNF-α、NEU%為血清內脂素水平重要的影響因素。結論：1.血清內脂素水平在COPD急性加重期和穩(wěn)定期存在顯著變化，且與炎癥因子、缺氧誘導因子、營養(yǎng)指標之間存在顯著相關性。2.內脂素可能通過參與COPD系統(tǒng)性炎癥、營養(yǎng)代謝和缺氧調節(jié)的過程，，在促進COPD病情的演進及增加COPD合并糖尿病、心腦血管病等疾病的機率中有著重要的作用。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R563.9
【目錄】：

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