發(fā)布時間：2018-06-17 17:06

  本文選題：肺疾病 + 慢性阻塞性��； 參考：《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2015年05期

【摘要】：目的探討應(yīng)用腸內(nèi)免疫營養(yǎng)制劑對于慢性阻塞性肺疾病急性加重(A ECO P D)患者營養(yǎng)狀況的改善效果及對免疫和急性炎性反應(yīng)的影響。方法納入2013年1月-2014年6月在海軍總醫(yī)院ICU住院且需行機械通氣的AECOPD患者62例,隨機分為免疫營養(yǎng)組(n=32,給予瑞能)和對照組(n=30,給予本院營養(yǎng)科自制勻漿膳)。兩組使用等熱量腸內(nèi)營養(yǎng),營養(yǎng)素經(jīng)鼻腸管給予。入院當(dāng)天及第14、18天抽取靜脈血,檢測血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TFN)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素6(IL-6)水平,同時在床旁測上臂肌圍(UAMC),比較兩組14d脫機率及28d內(nèi)的機械通氣時間。結(jié)果免疫營養(yǎng)組患者14d脫機率明顯高于對照組,28d內(nèi)機械通氣時間少于對照組(P0.05);PA、TFN及UAMC等營養(yǎng)指標(biāo)明顯高于對照組(P0.05),IL-6、CRP、TNF-α等免疫指標(biāo)明顯低于對照組(P0.05)。結(jié)論 AECOPD患者應(yīng)用免疫腸內(nèi)營養(yǎng)支持較勻漿膳能更好地改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能,并可下調(diào)急性炎癥反應(yīng)水平,提高早期撤機成功率,是一種更為合適的營養(yǎng)支持方法。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of enteral immune nutrition preparation on nutritional status of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and its effect on immune and acute inflammatory response. Methods Sixty-two AECOPD patients who were hospitalized in ICU of Naval General Hospital from January 2013 to June 2014 were randomly divided into immune nutrition group (n = 32) and control group (n = 30). The two groups were treated with isothermal enteral nutrition, and the nutrients were given through the naso-intestinal tube. Venous blood was collected on the day of admission and on the 18th day after admission. The levels of serum albumin (Alb), prealbumin (PAA), transferrin (TFN) C-reactive protein (TNF- 偽), TNF- 偽 (TNF- 偽) and interleukin-6 (IL-6) were measured. At the same time, the muscle circumference of the upper arm was measured by the bed side, and the weaning rate of 14 days and the mechanical ventilation time within 28 days were compared between the two groups. Results the weaning rate of the patients in the immune nutrition group was significantly higher than that in the control group in 14 days and that in the control group was significantly lower than that in the control group, such as P0.05, PA-TFN and UAMC, and the immune indexes such as IL-6 / CRPNF- 偽 in the control group were significantly lower than those in the control group. Conclusion compared with homogenate diet, immuno-enteral nutrition support can improve the nutritional status and immune function of AECOPD patients, and can down-regulate the level of acute inflammatory reaction and increase the success rate of early weaning. It is a more suitable nutritional support method for AECOPD patients.
【作者單位】： 海軍總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R563.9

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本文編號：2031767