本文選題：慢性阻塞性肺疾病 + 呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年22期

【摘要】：目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者實(shí)施機(jī)械通氣過程中并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染(VAP)的病原菌分布和相關(guān)危險(xiǎn)因素,為臨床治療VAP提供參考依據(jù)。方法選取2012年1月-2016年1月128例實(shí)施機(jī)械通氣的COPD患者為研究對象,觀察COPD患者接受機(jī)械通氣過程中的VAP發(fā)生率,對發(fā)生VAP的相關(guān)因素進(jìn)行單因素和多因素logistic回歸分析,同時(shí)患者留取合格痰標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)檢測病原菌分布情況。結(jié)果128例COPD患者發(fā)生VAP 88例,VAP發(fā)生率為68.75%;88例VAP患者痰標(biāo)本共培養(yǎng)出病原菌125株,其中革蘭陰性細(xì)菌103株占82.4%,革蘭陽性細(xì)菌3株占2.4%,19株真菌占15.2%;COPD患者實(shí)施機(jī)械通氣后發(fā)生VAP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為氣管插管、合并糖尿病、機(jī)械通氣持續(xù)時(shí)間≥3d、吸煙史以及留置胃管;VAP患者的病死率為31.8%,明顯高于非VAP患者的7.5%。結(jié)論 COPD患者實(shí)施機(jī)械通氣VAP發(fā)生率高,發(fā)生VAP的相關(guān)危險(xiǎn)因素較多,臨床應(yīng)針對感染病原菌合理應(yīng)用抗菌藥物。
[Abstract]:Objective to study the pathogenic bacteria distribution and related risk factors of ventilator associated pulmonary infection (VAP) during mechanical ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to provide reference for clinical treatment of VAP. Methods from January 2012 to January 2016, 128 COPD patients undergoing mechanical ventilation were selected as study subjects. The incidence of mechanical ventilation was observed and the related factors were analyzed by univariate and multivariate logistic regression analysis. At the same time, the patients retained qualified sputum specimens for sputum culture to detect the distribution of pathogenic bacteria. Results the incidence of VAP in 128 patients with COPD was 68.755.The sputum samples of 88 patients with VAP cultured 125 strains of pathogenic bacteria. Among them, 103 Gram-negative bacteria accounted for 82.4%, 3 Gram-positive bacteria accounted for 2.4% and 19 fungi accounted for 15.2% of COPD patients. The independent risk factors for VAP after mechanical ventilation were tracheal intubation and diabetes mellitus. When the duration of mechanical ventilation was more than 3 days, the mortality of VAP patients with smoking history and indwelling gastric tube was 31.8, which was significantly higher than that of non-VAP patients (7.5%). Conclusion the incidence of VAP in COPD patients is high and the risk factors of VAP are many.
【作者單位】： 邢臺市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：邢臺市科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2012ZC174)
【分類號】：R563

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3 王宇,沈麗,李霞,楊曉梅;72例嗜麥芽窄食單孢菌肺部感染的臨床及藥敏分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年01期

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7 楊運(yùn)旗;孫蘭英;;肺部感染誘發(fā)老年多器官功能衰竭臨床分析[A];貴州省醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會2007年學(xué)術(shù)年會專題講座及論文匯編[C];2007年

8 黃曉英;徐建如;韓旭東;王亞東;張素燕;任軻;;臨床肺部感染評分在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的診斷價(jià)值[A];中國病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第八屆全國大會暨中華呼吸病學(xué)會呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組年會論文集[C];2008年

9 張小潤;葉賢偉;李敏;韓婧;林潔如;張程;;長期臥床老年患者肺部感染臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

10 李微;殷少軍;陸衛(wèi)東;林樺;張毅琴;樊美紅;祝煒;陳維杰;董福輪;;綜合分析肺部感染誘發(fā)高齡多器官功能不全綜合征臨床特點(diǎn)[A];第三屆江浙滬三地老年醫(yī)學(xué)高峰論壇暨2012年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

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3 魏開敏;術(shù)后謹(jǐn)防肺部感染[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

4 海滿;痰熱清聯(lián)合抗生素防治腦出血微創(chuàng)術(shù)后肺部感染[N];健康報(bào);2007年

5 程瑤;肺部感染奪走老命的頭塊“骨牌”[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

6 魏開敏;術(shù)后預(yù)防肺部感染[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

7 ;肺部感染診療應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

8 本報(bào)特約記者俞忠良;肺部感染后遺癥怎治療？[N];健康時(shí)報(bào);2003年

9 寧在蘭;中年人為何易患肺部感染[N];保健時(shí)報(bào);2004年

10 記者匡遠(yuǎn)深;警惕重癥患者使用呼吸機(jī)感染肺炎[N];健康報(bào);2009年

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1 王煒芳;密度感知信號系統(tǒng)在銅綠假單胞菌致大鼠肺部感染中的作用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2004年

2 朱鳴;胃酸和胃內(nèi)細(xì)菌的隨齡變化及其與肺部感染關(guān)系的探討[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

3 徐西琳;表達(dá)IL-17的正義質(zhì)粒對小鼠銅綠假單胞菌肺部感染防御機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2011年

4 王丹丹;固有免疫系統(tǒng)在銅綠假單胞菌肺部感染中的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

5 張健;老齡犬肺部感染啟動(dòng)左心衰竭心肌能量代謝障礙的機(jī)制研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

6 王彬;整合素αVβ3在機(jī)械通氣性肺損傷中的作用及機(jī)制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

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1 邱亞林;HIV合并肺部感染1例及相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 胡曉亮;塵肺合并肺部感染常見病原菌分布情況及耐藥性分析[D];青島大學(xué);2015年

3 張洪來;結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)肺部感染的危險(xiǎn)因素分析[D];山東大學(xué);2016年

4 徐立晨;肝硬化并發(fā)肺部感染近期死亡危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型比較[D];浙江大學(xué);2016年

5 周玲;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肺部感染的臨床特點(diǎn)及易感因素分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

6 常婷婷;Th17/Treg細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子在自身免疫性疾病并肺部感染中的作用[D];鄭州大學(xué);2016年

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8 范振磊;19例腎移植受者術(shù)后肺部感染臨床分析[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

9 邵冰;重組白介素-17蛋白對小鼠銅綠假單胞菌急性肺部感染的干預(yù)研究[D];華中科技大學(xué);2011年

10 雷艷梅;2007-2012年我院呼吸科肺部感染病原菌的分布及耐藥性變遷分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：2018223