發(fā)布時間：2018-06-10 08:53

  本文選題：呼吸窘迫綜合征 + 成人��； 參考：《重慶醫(yī)學》2017年13期

【摘要】：目的探討脈搏指示連續(xù)心輸出量(PiCCO)監(jiān)測對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者預后的預測價值,及其對ARDS液體管理的指導價值。方法選擇該院內(nèi)科ICU ARDS患者38例,使用PiCCO監(jiān)測儀監(jiān)測所有患者第1、3、5天的肺血管通透性指數(shù)(PVPI)、血管外肺水(EVLW)、全心舒張末期容積指數(shù)(GEDVI)、胸腔內(nèi)血容量指數(shù)(ITBVI)等血流動力學指標的變化及氧合指數(shù)(PaO2/FiO2),觀察急性生理功能和慢性健康狀況評分系統(tǒng)(APACHE)Ⅱ評分及患者預后,根據(jù)患者預后分為存活組及死亡組。比較EVLW、PVPI、GEDVI、ITBVI第1、3、5天的差異及其與PaO2/FiO2的關系。結果 (1)存活組ARDS患者PVPI和EVLW逐漸降低,PiCCO監(jiān)測第5天PVPI、EVLW與第1天比較明顯降低(P0.05),而GEDVI和ITBVI逐漸升高,第5天GEDVI、ITBVI較第1天明顯升高(P0.05);(2)死亡組ARDS患者PVPI和EVLW逐漸升高,PiCCO監(jiān)測第5天PVPI、EVLW與第1天比較明顯升高(P0.05),而GEDVI和ITBVI逐漸降低,第5天較第1天明顯降低(P0.05);(3)與存活組比較,死亡組在PiCCO監(jiān)測第3、5天PVPI和EVLW明顯增高(P0.05),而GEDVI和ITBVI明顯降低(P0.05),第1天時差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)PiCCO監(jiān)測第5天時存活組的PVPI、EVLW與PaO2/FiO2呈負相關(r=-0.743、-0.672,P0.05);存活組的GEDVI、ITBVI與PaO2/FiO2呈正相關(r=0.632、0.724,P0.05)。結論 EVLW及PVPI有助于ARDS預后判斷;容量指標可更好地指導ARDS患者前負荷的評價;EVLW、GEDVI、ITBVI等容量指標可指導ARDS患者的液體管理。
[Abstract]:Objective to investigate the prognostic value of pulse indicator continuous cardiac output (PICCO) monitoring in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) and its guiding value in the management of ARDS fluid. Methods 38 patients with ARDS in ICU were selected. The changes of pulmonary vascular permeability index (PVPI), extravascular pulmonary water (EVLWN), total cardiac end-diastolic volume index (GEDVI), intrathoracic blood volume index (ITBVI), and oxygenation index (PaO2 / FiO2T) were monitored by PiCCO monitor in all patients. Acute physiological function and chronic health status scoring system (APACHE) 鈪，

本文編號：2002654