肺曲霉菌病的影像學(xué)診斷
本文選題:肺曲霉菌 + 影像診斷; 參考:《山東醫(yī)藥》2015年36期
【摘要】:目的探討肺曲霉菌病的影像學(xué)表現(xiàn)特征,為其臨床診斷提供依據(jù)。方法對30例肺曲霉菌病患者的胸部X線及CT影像表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 30例患者中有9例為肺部單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),大部分結(jié)節(jié)周圍有"磨玻璃"樣陰影,可見"暈征",且沿著支氣管血管束分布,其中7個(gè)結(jié)節(jié)內(nèi)可見空洞,6個(gè)空洞內(nèi)可見細(xì)線狀分割。8例出現(xiàn)肺部炎癥樣改變,呈現(xiàn)為片狀實(shí)變影,可見"支氣管氣相征",其中不規(guī)則片狀影4例,胸膜下楔形實(shí)變影5例。4例為腫塊樣浸潤,腫塊最大直徑4 cm左右,部分腫塊邊緣可見"暈征"。5例表現(xiàn)為典型曲霉菌球,呈橢圓或圓形軟組織密度影,直徑2~3 cm,邊緣光滑,可見"洞內(nèi)球"和"空氣半月征";3例進(jìn)行加強(qiáng)掃描,病灶未見強(qiáng)化。2例支氣管擴(kuò)張,主要位于肺門附近,可見"牙膏征"、"指套征"。1例可見胸腔積液。結(jié)論肺曲霉菌病影像學(xué)具有多形性、多變性特點(diǎn),CT出現(xiàn)"空氣半月征"是其特征性改變,結(jié)節(jié)周圍出現(xiàn)"暈征"對其早期診斷有幫助。
[Abstract]:Objective to investigate the imaging features of pulmonary aspergillosis and to provide evidence for its clinical diagnosis. Methods the chest X-ray and CT findings of 30 patients with pulmonary aspergillosis were retrospectively analyzed. Results among the 30 cases, 9 cases were single or multiple pulmonary nodules. Most of the nodules had "glass-like" shadow, halo sign, and distributed along the bronchovascular bundle. In 7 of them, the cavity was seen in 7 nodules, and in 6 cavities, there were 8 cases with inflammatory changes in the lung, showing flake solid changes, and "bronchial vapor sign", among which 4 cases were irregular flake shadow. Subpleural wedge-shaped solid shadow was found in 5 cases with tumor-like infiltration. The maximum diameter of the mass was about 4 cm. The "halo sign" was seen in 5 cases with typical aspergillus ball at the edge of the mass. It was elliptical or circular soft tissue density shadow with a diameter of 23 cm and smooth margin. "Intra-hole ball" and "air semilunar sign" were observed in 3 cases. No enhancement of bronchiectasis was found in 2 cases, mainly near the hilum of the lung. "toothpaste sign" and "finger cover sign" were found in 1 cases with pleural effusion. Conclusion the imaging features of pulmonary aspergillosis are pleomorphic, and the appearance of "air semilunar sign" on CT is a characteristic change, and the appearance of "halo sign" around the nodules is helpful for the early diagnosis of pulmonary aspergillosis.
【作者單位】: 棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院;
【分類號】:R519
【參考文獻(xiàn)】
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