本文選題：COPD + 穩(wěn)定期　； 參考：《南方醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病,其病程長,存在多種合并癥,且目前COPD的診治缺乏有效的干預措施,給患者及家庭帶來經(jīng)濟負擔。COPD患者自我管理是以慢性病自我管理理論為基礎提出來的,其意義在于通過幫助患者持續(xù)改變行為,使患者處于良好的健康狀況和維持良好的健康功能。由于COPD大部分時間多居住在家或者社區(qū),需要獨自承擔起預防疾病復發(fā)或加重的風險,因此自我管理顯得越來越重要。研究目的以慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表為測量工具,開展了解廣州市COPD患者穩(wěn)定期自我管理一般狀況及其影響因素調(diào)查,提出改善和促進COPD患者穩(wěn)定期自我管理的建議及策略。研究對象以COPD患者為研究對象,于2016年6月-2017年1月期間,對廣州市兩所三甲醫(yī)院的住院COPD患者進行現(xiàn)場調(diào)查。研究方法1.文獻分析法通過系統(tǒng)檢索并查閱文獻,了解國內(nèi)外COPD患者穩(wěn)定期自我管理狀況,為課題的研究設計提供理論依據(jù)和研究基礎。2.問卷調(diào)查法采取便利抽樣方法,選取廣州市兩家三甲醫(yī)院209名住院COPD患者進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括:①第一部分:《一般資料調(diào)查表》;②第二部分:《慢性阻塞性肺疾病患者自我管理正式調(diào)查表》;③第三部分:《成人慢性阻塞性肺疾病生存質量評分表》;④第四部分:《慢性病管理評價量表》。3.統(tǒng)計方法統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、信效度分析、兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析(One-Way ANOVA)、多元線性回歸分析、相關分析。研究結果1.調(diào)查問卷回收結果:本次調(diào)查共發(fā)放問卷225份,回收問卷221份,回收率98.2%,其中有效問卷209份,有效率94.6%。2.問卷信度效度分析(1)信度分析:①內(nèi)部一致性信度:自我管理量表的Cronbach's α系數(shù)為0.844。②分半信度為:將自我管理量表拆分兩半,兩個半量表經(jīng)公式校正后得到的系數(shù)為0.674。(2)效度分析:①KMO檢驗:本研究KMO統(tǒng)計量為0.733,相關性較弱,表明數(shù)據(jù)適合進行因子分析。②因子分析:根據(jù)量表設計維度數(shù)提取8個因子,累計貢獻率達66.899%。3.COPD患者自我管理狀況的調(diào)查結果(1)自我管理水平:209例廣州市COPD患者穩(wěn)定期自我管理總分為141.68± 15.61 分。(2)輔助量表得分情況①生存質量得分:總分為79.35±10.08分。②慢性病管理評價得分:總分為56.46±6.41分。4.COPD患者自我管理現(xiàn)狀的單因素、多因素分析及相關分析(1)單因素分析:采用獨立樣本t檢驗和方差分析進行不同因素組別間自我管理得分的差異,結果顯示性別、年齡、不同主要照顧者、不同婚姻狀況、家庭氧療情況、吸煙情況、不同醫(yī)保支付方式、不同人均月收入、不同病程、合并癥數(shù)量、不同文化程度、不同mMRC評分、不同活動能力受限情況組別的自我管理量表總分間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)多因素分析:采用多元線性回歸分析進行自我管理得分與研究對象基本資料之間的關系分析。分析結果顯示年齡、吸氧狀況、日常生活能力、社會活動能力、目標設定和問題解決是影響廣州市住院COPD患者穩(wěn)定期自我管理水平的主要影響因素(P0.05)。(3)相關分析:采用相關分析研究兩個變量間線性關系的程度。結果顯示生存質量總分與自我管理總分呈中度負相關(r=-0.408,P=0.000)。慢性病管理評價程度總分與自我管理總分呈中度正相關(r=0.434,P=0.000)。建議和策略1.醫(yī)療保障體系建設中加大對COPD患者的保障水平;2.社區(qū)衛(wèi)生機構應重點圍繞“行動計劃”,抓好早期干預;3.加強醫(yī)患溝通,提高患者自我管理的成效。
[Abstract]:Objective To study the general situation of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) and to maintain good health function . ( 2 ) Analysis on the relationship between self - management score and basic data of patients with COPD . The results showed that age , oxygen inhalation , daily life , social activity , target setting and problem solving were the main factors affecting the stable self - management of COPD patients . The total score of chronic disease management was positively correlated with the total score of self - management ( r = 0.4434 , P = 0.000 ) . Recommendation and strategy 1 . To increase the level of support to COPD patients in the construction of health care system ; 2 . Community health institutions should focus on the Plan of Action , grasp early intervention ; 3 . Strengthen communication of doctors and patients , and improve the effectiveness of self - management of patients .
【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

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本文編號：1978735