本文選題：COPD + 穩(wěn)定期��； 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病,其病程長(zhǎng),存在多種合并癥,且目前COPD的診治缺乏有效的干預(yù)措施,給患者及家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。COPD患者自我管理是以慢性病自我管理理論為基礎(chǔ)提出來(lái)的,其意義在于通過(guò)幫助患者持續(xù)改變行為,使患者處于良好的健康狀況和維持良好的健康功能。由于COPD大部分時(shí)間多居住在家或者社區(qū),需要獨(dú)自承擔(dān)起預(yù)防疾病復(fù)發(fā)或加重的風(fēng)險(xiǎn),因此自我管理顯得越來(lái)越重要。研究目的以慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表為測(cè)量工具,開(kāi)展了解廣州市COPD患者穩(wěn)定期自我管理一般狀況及其影響因素調(diào)查,提出改善和促進(jìn)COPD患者穩(wěn)定期自我管理的建議及策略。研究對(duì)象以COPD患者為研究對(duì)象,于2016年6月-2017年1月期間,對(duì)廣州市兩所三甲醫(yī)院的住院COPD患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。研究方法1.文獻(xiàn)分析法通過(guò)系統(tǒng)檢索并查閱文獻(xiàn),了解國(guó)內(nèi)外COPD患者穩(wěn)定期自我管理狀況,為課題的研究設(shè)計(jì)提供理論依據(jù)和研究基礎(chǔ)。2.問(wèn)卷調(diào)查法采取便利抽樣方法,選取廣州市兩家三甲醫(yī)院209名住院COPD患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括:①第一部分:《一般資料調(diào)查表》;②第二部分:《慢性阻塞性肺疾病患者自我管理正式調(diào)查表》;③第三部分:《成人慢性阻塞性肺疾病生存質(zhì)量評(píng)分表》;④第四部分:《慢性病管理評(píng)價(jià)量表》。3.統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、信效度分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析(One-Way ANOVA)、多元線性回歸分析、相關(guān)分析。研究結(jié)果1.調(diào)查問(wèn)卷回收結(jié)果:本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷225份,回收問(wèn)卷221份,回收率98.2%,其中有效問(wèn)卷209份,有效率94.6%。2.問(wèn)卷信度效度分析(1)信度分析:①內(nèi)部一致性信度:自我管理量表的Cronbach's α系數(shù)為0.844。②分半信度為:將自我管理量表拆分兩半,兩個(gè)半量表經(jīng)公式校正后得到的系數(shù)為0.674。(2)效度分析:①KMO檢驗(yàn):本研究KMO統(tǒng)計(jì)量為0.733,相關(guān)性較弱,表明數(shù)據(jù)適合進(jìn)行因子分析。②因子分析:根據(jù)量表設(shè)計(jì)維度數(shù)提取8個(gè)因子,累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)66.899%。3.COPD患者自我管理狀況的調(diào)查結(jié)果(1)自我管理水平:209例廣州市COPD患者穩(wěn)定期自我管理總分為141.68± 15.61 分。(2)輔助量表得分情況①生存質(zhì)量得分:總分為79.35±10.08分。②慢性病管理評(píng)價(jià)得分:總分為56.46±6.41分。4.COPD患者自我管理現(xiàn)狀的單因素、多因素分析及相關(guān)分析(1)單因素分析:采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行不同因素組別間自我管理得分的差異,結(jié)果顯示性別、年齡、不同主要照顧者、不同婚姻狀況、家庭氧療情況、吸煙情況、不同醫(yī)保支付方式、不同人均月收入、不同病程、合并癥數(shù)量、不同文化程度、不同mMRC評(píng)分、不同活動(dòng)能力受限情況組別的自我管理量表總分間比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)多因素分析:采用多元線性回歸分析進(jìn)行自我管理得分與研究對(duì)象基本資料之間的關(guān)系分析。分析結(jié)果顯示年齡、吸氧狀況、日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力、目標(biāo)設(shè)定和問(wèn)題解決是影響廣州市住院COPD患者穩(wěn)定期自我管理水平的主要影響因素(P0.05)。(3)相關(guān)分析:采用相關(guān)分析研究?jī)蓚�(gè)變量間線性關(guān)系的程度。結(jié)果顯示生存質(zhì)量總分與自我管理總分呈中度負(fù)相關(guān)(r=-0.408,P=0.000)。慢性病管理評(píng)價(jià)程度總分與自我管理總分呈中度正相關(guān)(r=0.434,P=0.000)。建議和策略1.醫(yī)療保障體系建設(shè)中加大對(duì)COPD患者的保障水平;2.社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)圍繞“行動(dòng)計(jì)劃”,抓好早期干預(yù);3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高患者自我管理的成效。
[Abstract]:Objective To study the general situation of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) and to maintain good health function . ( 2 ) Analysis on the relationship between self - management score and basic data of patients with COPD . The results showed that age , oxygen inhalation , daily life , social activity , target setting and problem solving were the main factors affecting the stable self - management of COPD patients . The total score of chronic disease management was positively correlated with the total score of self - management ( r = 0.4434 , P = 0.000 ) . Recommendation and strategy 1 . To increase the level of support to COPD patients in the construction of health care system ; 2 . Community health institutions should focus on the Plan of Action , grasp early intervention ; 3 . Strengthen communication of doctors and patients , and improve the effectiveness of self - management of patients .
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李剛;羅勇;沈禮娟;程意;施靜;;BMI、睡眠、情緒及文化程度與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)性的研究[J];臨床肺科雜志;2016年09期

2 吳林珂;吉婷;徐青;;COPD患者住院期間不同病程時(shí)期的教育需求與護(hù)士認(rèn)知之間的差異分析[J];河北醫(yī)藥;2016年02期

3 蘇姍娜;;社區(qū)老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2015年23期

4 高健慧;商麗艷;徐燕;;問(wèn)題解決法在癌癥患者管理中的應(yīng)用及展望[J];解放軍護(hù)理雜志;2015年12期

5 杜志旺;;運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療中的應(yīng)用和護(hù)理[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2015年11期

6 羅艷華;康建會(huì);岑慧紅;陳麗斯;;社區(qū)老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2015年08期

7 陳吉;楊運(yùn)旗;張磊;胡政;袁梅;鄧春紅;;醫(yī)患關(guān)系對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者院外防治依從性影響與對(duì)策(附883例報(bào)告)[J];貴州醫(yī)藥;2014年11期

8 席明霞;覃琴;唐朝;駱永梅;卿利敏;;自我管理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺康復(fù)行為和生活質(zhì)量的影響[J];護(hù)理管理雜志;2014年07期

9 于書(shū)慧;郭愛(ài)敏;張香娟;;自我管理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J];中華護(hù)理雜志;2013年10期

10 張玉清;史素麗;安雅臣;喻昌利;;醫(yī)保慢性病門(mén)診慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理干預(yù)探討[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 張彩虹;慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平及影響因素研究[D];中南大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 宮曉;基于患者評(píng)價(jià)的山東省三市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病管理現(xiàn)狀研究[D];山東大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：1978735