ICU重癥患者肺部真菌感染的臨床分析
本文選題:重癥監(jiān)護(hù)病房 + 肺部感染; 參考:《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2014年04期
【摘要】:目的研究重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者肺部真菌感染的臨床特點,為臨床治療提供參考。方法選取2011年1月-2013年1月ICU診治的120例肺部真菌感染患者,回顧性分析其臨床資料,總結(jié)患者的臨床感染癥狀與體征、感染部位及真菌種類分布,并對引發(fā)肺部真菌感染的危險因素進(jìn)行分析,采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。結(jié)果 120例ICU患者的癥狀與體征中以發(fā)熱居多113例占94.17%,其次為肺部濕Up音63例占52.50%,痰量增多、黏稠61例占50.83%;經(jīng)痰液、肺部分泌物及血液等標(biāo)本中共分離出真菌133株,其中以白色假絲酵母菌為主78株占58.65%;其次為熱帶假絲酵母菌22株占16.54%、光滑假絲酵母菌14株占10.52%;長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑、≥2種廣譜高效抗菌藥物應(yīng)用1周、氣管插管和氣管切開、低蛋白血癥、白細(xì)胞降低、入住ICU住院時間1周均為ICU患者并發(fā)肺部真菌感染的危險因素,其中≥2種廣譜高效抗菌藥物應(yīng)用1周患者感染率最高,為64.17%。結(jié)論 ICU重癥患者肺部真菌感染臨床癥狀與體征主要是發(fā)熱、肺部濕Up音、痰量增多黏稠,感染的真菌以白色假絲酵母菌居多,≥2種廣譜高效抗菌藥物應(yīng)用1周是引發(fā)ICU患者肺部真菌感染的最主要危險因素。
[Abstract]:Objective to study the clinical characteristics of pulmonary fungal infection in the intensive care unit (ICU) and provide reference for clinical treatment. Methods 120 cases of pulmonary fungal infection were selected in January 2011, -2013, January, and the clinical data were analyzed retrospectively. The clinical infection symptoms and signs, infection sites and the distribution of fungal species were summarized. The risk factors of pulmonary fungal infection were analyzed, the data were processed by SPSS16.0 software, t test was used to test the data, and the count data was tested by chi 2 test. The results of 120 cases of ICU patients were 113 cases with fever in 94.17%, followed by 63 cases of wet Up in the lungs and 52.50%, and 61 cases of sticky and 61 cases accounted for 50.83%. 133 strains of fungi were isolated from sputum, lung secretions and blood samples, including 78 strains of Candida albicans, 22 of Candida tropicalis and 10.52% of Candida smooth, 14 strains of Candida smooth, and 10.52% with glucocorticoids and immunosuppressant, more than 2 kinds of broad-spectrum and efficient antibiotics used for 1 weeks, trachea for 1 weeks. Intubation and tracheotomy, hypoproteinemia, leukocyte reduction and 1 weeks of hospitalization for 1 weeks were the risk factors of pulmonary fungal infection in ICU patients, of which more than 2 kinds of broad-spectrum high-efficiency antibiotics were used for 1 weeks with the highest infection rate. The clinical symptoms and signs of pulmonary true bacteria infection in ICU severe patients were mainly fever and lung wet. Up sound, increased phlegm volume and thicker, infected fungi were mostly Candida albicans, and more than 2 broad-spectrum and efficient antibiotics used for 1 weeks were the most important risk factors for pulmonary fungal infection in ICU patients.
【作者單位】: 青海大學(xué)附屬醫(yī)院急救中心;
【基金】:青海省衛(wèi)生廳基金資助項目(QW-2010B-018)
【分類號】:R563.1
【參考文獻(xiàn)】
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1 肖偉民;李偉強(qiáng);毛曉連;李風(fēng)英;;ICU重癥患者肺部真菌感染27例藥物治療分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年32期
2 蔣忠洋;朱倫剛;賈超;汪彥;;探討ICU老年患者肺部真菌感染的危險因素以及搶先治療對其預(yù)后的影響[J];北方藥學(xué);2013年08期
3 譚凌卉;李松;錢純;;ICU患者肺部真菌感染的臨床分布及耐藥性[J];實用預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年06期
4 常為民;;重癥監(jiān)護(hù)病房肺部真菌感染的臨床分析[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2010年08期
5 王樹云;路薇薇;;EICU侵襲性真菌感染臨床特點及病原學(xué)分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年17期
【共引文獻(xiàn)】
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3 李政;高玲;王玉春;蔣冬香;;498株念珠菌菌種分布及耐藥性分析[J];華夏醫(yī)學(xué);2013年04期
4 高郁平;趙正軍;丁慧;;重癥監(jiān)護(hù)病房患者肺部感染病原菌分布及耐藥性分析[J];實驗與檢驗醫(yī)學(xué);2013年06期
5 梁穗新;陳炫煒;何少茹;劉玉梅;余宇暉;孫云霞;;嬰兒院內(nèi)肺部真菌感染的危險因素[J];實用兒科臨床雜志;2011年13期
6 張俊紅;周慶偉;崔青榮;;慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部真菌感染的相關(guān)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年14期
7 翁德新;金秀蓮;戴振榮;;醫(yī)院感染對平均住院時間的影響及對策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年16期
8 時永紅;畢淑敏;張春梅;;老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的危險因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年15期
9 馮紅英;張金花;李有敏;蘇良香;;婦產(chǎn)科患者手術(shù)后醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年20期
10 趙明麗;陳慧琳;王玉忠;黃茂;;慢性阻塞性肺疾病患者痰真菌培養(yǎng)陽性與持續(xù)型喘息的相關(guān)性研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年19期
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2 王洪生 ,駱志成 ,武三卯;念珠菌耐藥機(jī)制在分子水平上的研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).皮膚性病學(xué)分冊;2002年01期
3 李勁松;念珠菌對唑類藥物耐藥機(jī)制研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2003年04期
4 謝國艷,蔡志昌,周建華,倪語星;臨床感染深部真菌的分離鑒定和藥敏結(jié)果分析[J];檢驗醫(yī)學(xué);2004年02期
5 高平;陳正賢;黃禹;;伊曲康唑注射液治療真菌感染17例臨床分析[J];中國實用內(nèi)科雜志;2007年03期
6 廖經(jīng)忠;劉文恩;易斌;鄒明祥;許友強(qiáng);;血清(1-3)-β-D-葡聚糖檢測對深部真菌感染的診斷價值[J];實用預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年01期
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8 王永慧;林琳;曹平;;12例肺部侵襲性真菌感染臨床分析[J];中國醫(yī)藥指南;2008年19期
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5 海滿;痰熱清聯(lián)合抗生素防治腦出血微創(chuàng)術(shù)后肺部感染[N];健康報;2007年
6 王勇峰;春節(jié)前后尤需防肺炎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年
7 崔玉艷;氣溫變化大 老年糖尿病患者防止肺部感染[N];家庭醫(yī)生報;2007年
8 特約記者 崔玉艷;天冷老年人要防肺部感染[N];衛(wèi)生與生活報;2008年
9 寧在蘭;中年人為何易患肺部感染[N];保健時報;2004年
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4 徐西琳;表達(dá)IL-17的正義質(zhì)粒對小鼠銅綠假單胞菌肺部感染防御機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2011年
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6 王丹丹;固有免疫系統(tǒng)在銅綠假單胞菌肺部感染中的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年
7 張建全;Th17細(xì)胞及相關(guān)因子在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺部的表達(dá)及意義[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年
8 賴添順;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療呼吸機(jī)所致肺損傷的動物實驗研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年
9 徐金富;攜帶促血管生成素1基因的間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)脂多糖致炎癥性肺損傷的試驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年
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6 陳明軍;重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)肺炎臨床分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年
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8 尹利劍;急性白血病合并肺部感染的影像學(xué)特點與臨床資料的回顧性分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年
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