本文選題：肺血栓栓塞癥 + D-二聚體�。� 參考：《武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2014年06期

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)D-二聚體在肺血栓栓塞癥(PTE)中的診斷價(jià)值。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、CENTRAL、the ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),查找所有D-二聚體診斷肺血栓栓塞癥的中英文文章,檢索時(shí)限均為建庫(kù)至2014年2月28日。同時(shí)手檢納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。按納入排除標(biāo)準(zhǔn)由兩人獨(dú)立進(jìn)行文章的篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用Meta-Disc 1.4和Revman 5.2軟件進(jìn)行Meta分析,并采用QUADAS-2系統(tǒng)進(jìn)行證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果:共納入16個(gè)研究,9 565例患者。Meta分析結(jié)果顯示:各研究間存在較大異質(zhì)性(I2=88.7%,P0.01),合并診斷優(yōu)勢(shì)比為13.89(95%CI為6.77-28.49),合并敏感度為0.90(95%CI為0.88-0.91),合并特異度為0.54(95%CI為0.53-0.55),陽(yáng)性似然比為1.95(95%CI為1.56-2.42),陰性似然比為0.16(95%CI為0.09-0.31),合并受試者工作特征曲線下面積為0.78。其中9項(xiàng)研究采用EILSA法檢測(cè),EILSA法敏感度、陰性似然比分別為0.98、0.07;7項(xiàng)研究采用SimpliRED法檢測(cè),SimpliRED法敏感度、陰性似然比分別為0.71、0.36。結(jié)論:現(xiàn)有文獻(xiàn)的Meta分析結(jié)果表明D-二聚體對(duì)PTE的診斷具有較高的陰性排除價(jià)值,對(duì)于疑似肺栓塞患者的篩查,ELISA法優(yōu)于SimpliRED法。
[Abstract]:Objective: to evaluate the diagnostic value of D-dimer in pulmonary thromboembolism (PTEs). Methods: a computer-based search of the ISI Web of Knowledge databases and CNKI CBM and Wanfang database was conducted to find all the articles in Chinese and English for diagnosis of pulmonary thromboembolism (PTE). The searching time limit was until February 28, 2014. At the same time, the manual examination was included in the reference literature. According to the inclusion and exclusion criteria, the two individuals independently carried out the selection of articles, data extraction and quality evaluation, then Meta-Disc 1.4 and Revman 5.2 software for Meta analysis, and QUADAS-2 system for the evaluation of the quality of evidence. Results: a total of 9 565 patients were included in 16 studies. Meta-analysis results showed that there was a large heterogeneity of I288.7, the odds ratio of combined diagnosis was 6.77-28.49G, the sensitivity of 0.90(95%CI was 0.88-0.91g, the specificity of 0.54(95%CI was 0.53-0.55, and the positive likelihood ratio was 0.53 -0.55. The 1.95(95%CI was 1.56-2.42, the negative likelihood ratio was 0.09-0.31, and the area under the operating characteristic curve was 0.78. Nine of the studies used EILSA to detect the sensitivity of EILSA, and the negative likelihood ratio was 0.98 ~ 0.07. The negative likelihood ratio was 0.71 ~ 0.36 by using SimpliRED method to detect the sensitivity of Simplired method. Conclusion: the results of Meta analysis show that D- dimer has a high negative exclusion value in the diagnosis of PTE, and the screening Elisa for suspected pulmonary embolism patients is superior to SimpliRED method.
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1972199