本文選題：褪黑素 + 慢性阻塞性肺病　； 參考：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年15期

【摘要】：目的探討褪黑素治療對(duì)穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)的影響并探討其機(jī)制。方法 42例穩(wěn)定期中重度COPD患者分為褪黑素組和安慰劑組,每組各21例,分別接受褪黑素(3 mg/d)或安慰劑治療,持續(xù)3個(gè)月。對(duì)比分析患者在治療前及治療后2、3個(gè)月3個(gè)時(shí)間點(diǎn)血漿中8-異前列腺素、白細(xì)胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和超敏C反應(yīng)蛋白(h-CRP)的濃度、肺功能、6 min步行實(shí)驗(yàn)和MRC呼吸困難評(píng)分。結(jié)果治療2個(gè)月后,褪黑素組血漿中的8-異前列腺素較安慰劑組顯著降低(10.40±5.4 vs.16.92±4.33,P0.05),IL-8較安慰劑組顯著降低(6.88±2.37 vs.11.33±3.39,P0.05)。治療3個(gè)月后,褪黑素組血漿中8-異前列腺素、IL-8的濃度較安慰劑組顯著降低,分別為(9.40±4.0 vs.17.92±3.33,P0.01)、(5.67±3.22 vs.9.31±3.23,P0.05);褪黑素組患者血漿中8-異前列腺素、IL-8的濃度較治療前顯著降低,分別為(9.40±4.0 vs.20.40±8.4,P0.01)、(5.67±3.22vs.12.33±3.88,P0.05)。褪黑素組患者TNF-α濃度、h-CRP濃度較安慰劑組顯著降低,分別為(25.83±9.18 vs.35.83±12.18,P0.05)、(1.76±1.18 vs.3.09±1.79,P0.05)。3個(gè)月后,褪黑素組患者呼吸困難評(píng)分較安慰劑組顯著改善(1.56±1.38 vs.2.09±1.16,P0.05),兩組患者在肺功能和6 min步行實(shí)驗(yàn)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論褪黑素降低穩(wěn)定期COPD患者血液中的8-異前列腺素、IL-8、TNF-α和h-CRP的濃度,改善患者呼吸困難評(píng)分。褪黑素對(duì)穩(wěn)定期中重度COPD患者在降低氧化應(yīng)激和抑制炎癥反應(yīng)上作用顯著,顯示其對(duì)COPD具有潛在的治療價(jià)值。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of melatonin therapy on oxidative stress and inflammatory response in patients with moderate and severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to explore its mechanism. Methods Forty-two patients with moderate and severe COPD were divided into two groups: melatonin group (n = 21) and placebo group (n = 21). Each group received melatonin 3 mg / d or placebo for 3 months. The plasma levels of 8-isoprostaglandin, interleukin-8 IL-8, tumor necrosis factor 偽 -TNF- 偽, hypersensitive C-reactive protein hCRP), pulmonary function 6 min walking test and MRC dyspnea score were compared and analyzed before and 2, 3 months after treatment. Results after 2 months of treatment, the plasma levels of 8-isoprostaglandin in melatonin group were significantly lower than those in placebo group (10.40 鹵5.4 vs.16.92 鹵4.33 vs.16.92 鹵0.05 vs.16.92) and 6.88 鹵2.37 vs.11.33 鹵3.39 vs.11.33 respectively. After 3 months of treatment, the plasma concentration of 8-isoprostaglandin IL-8 in melatonin group was significantly lower than that in the placebo group (9.40 鹵4.0 vs.17.92 鹵3.33 vs.9.31 鹵3.23 vs.9.31 鹵0.05 vs.9.31, respectively), and the plasma concentration of 8-isoprostaglandin IL-8 in melatonin group was significantly lower than that in the control group (9.40 鹵4.0 vs.20.40 鹵8.4 vs.20.40 鹵8.84 vs.20.40 鹵3.88P0.05, respectively). The concentration of TNF- 偽 and h-CRP in melatonin group was significantly lower than that in placebo group (25.83 鹵9.18 vs.35.83 鹵12.18 vs.35.83 鹵0.05 vs.35.83 鹵1.76 鹵1.18 vs.3.09 鹵1.79 vs.3.09 鹵0.05 渭 g / L), respectively. 3 months later, the concentration of TNF- 偽 in melatonin group was significantly lower than that in placebo group. The score of dyspnea in melatonin group was significantly better than that in placebo group (1.56 鹵1.38 vs.2.09 鹵1.16 P0.05). There was no significant difference in pulmonary function and 6 min walking test between the two groups. Conclusion melatonin can decrease the concentration of 8-isoprostaglandin IL-8 TNF- 偽 and h-CRP in the blood of patients with stable COPD and improve the score of dyspnea. Melatonin plays a significant role in reducing oxidative stress and inhibiting inflammatory response in patients with moderate and severe COPD, indicating that melatonin has potential therapeutic value for COPD.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：武漢市衛(wèi)計(jì)委課題(編號(hào):WX14A03)
【分類號(hào)】：R563.9

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本文編號(hào)：1961190