本文選題：纖維支氣管鏡 + 輔助治療　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年22期

【摘要】：目的分析纖維支氣管鏡吸痰輔助治療對(duì)重癥肺部感染患者的療效及炎癥標(biāo)志物水平的影響,為臨床抗感染治療工作提供客觀依據(jù)。方法選取2015年9月-2016年9月的重癥肺部感染患者102例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方式將其分為兩組,應(yīng)用纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合常規(guī)抗感染治療的58例患者設(shè)為試驗(yàn)組,僅應(yīng)用常規(guī)抗感染治療的44例患者設(shè)為對(duì)照組,觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間、血象恢復(fù)正常時(shí)間、肺部癥狀消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間等治療指標(biāo),比較兩組患者治療前后的血清脂聯(lián)素(APN)、降鈣素原(PCT)、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1α(MIP-1α)等炎癥標(biāo)志物水平,比較兩組患者治療前后的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)、一氧化氮(NO)、膽堿酯酶(ChE)等病情嚴(yán)重程度標(biāo)志物。結(jié)果試驗(yàn)組的臨床有效率為87.9%高于對(duì)照組的63.6%,療效分布優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組患者的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、血象恢復(fù)正常時(shí)間、肺部癥狀消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間等治療指標(biāo)均低于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組患者治療后血清PCT、MIP-1α水平顯著低于對(duì)照組,血清APN水平顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組患者治療后的血清ACE、NO水平顯著低于對(duì)照組,血清ChE水平顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在重癥肺部感染中應(yīng)用纖維支氣管鏡吸痰進(jìn)行輔助治療,能夠提高治療效果、改善治療指標(biāo)、降低全身性炎癥反應(yīng)程度和疾病嚴(yán)重程度,有利于提高救治成功率和改善患者預(yù)后。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of bronchofiberscope sputum aspiration on severe pulmonary infection and the level of inflammatory markers in order to provide an objective basis for clinical anti-infection therapy. Methods 102 patients with severe pulmonary infection from September 2015 to September 2016 were selected and divided into two groups according to the treatment methods. 58 patients who were treated with fiberoptic bronchoscopy combined with routine anti-infection therapy were divided into two groups. 44 patients who were treated with routine antiinfective therapy were set up as control group. The clinical efficacy of the two groups was observed. The time of temperature recovery, blood image recovery, lung symptom disappearance and mechanical ventilation were compared between the two groups. The levels of serum adiponectin (APN), procalcitonin (PCT), macrophage inflammatory protein (1 偽) and MIP-1 偽) were compared between the two groups before and after treatment. The severity markers of angiotensin converting enzyme (ACEN), nitric oxide (no) and cholinesterase (che) were compared between the two groups before and after treatment. Results the clinical effective rate of the trial group was 87.9% higher than that of the control group (63.6%), and the distribution of the curative effect was better than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The time of mechanical ventilation and the duration of hospitalization were lower than those of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05), the levels of serum PCT TnMIP-1 偽 and APN in the experimental group were significantly lower than those in the control group, and the level of serum APN was significantly higher than that in the control group. The level of serum ACEN was significantly lower and the level of serum ChE was significantly higher in the experimental group than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Conclusion the application of bronchofiberscope in the treatment of severe pulmonary infection can improve the therapeutic effect, improve the treatment index and reduce the degree of systemic inflammation and the severity of the disease. It is beneficial to improve the success rate of treatment and improve the prognosis of patients.
【作者單位】： 大慶龍南醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：黑龍江省醫(yī)學(xué)科研基金資助項(xiàng)目(A2010244)
【分類號(hào)】：R563.1

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本文編號(hào)：1929201