本文選題：計(jì)算機(jī)體層攝影 + COPD��； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的：探討寶石CT的專(zhuān)用肺功能分析軟件（胸部容積復(fù)合采集和重建軟件，Thoracic VCAR）對(duì)慢性阻塞性肺疾�。–OPD）患者及吸煙者的肺功能與小氣道改變的臨床評(píng)估價(jià)值。 方法：本研究對(duì)象共計(jì)46例，其中包括COPD組19例和非COPD組27例，男性23例，女性23例，平均年齡57.76±14.39歲。均除外其它影響肺功能的疾病，如肺部炎癥、胸部手術(shù)、肺腫瘤、肺結(jié)核等。對(duì)所有患者均行深吸氣末及深呼氣末薄層CT掃描，利用寶石CT Thoracic VCAR肺功能軟件分析圖像數(shù)據(jù)并測(cè)量多個(gè)肺功能的參數(shù)值，，包括肺氣腫含量（閾值小于-950HU區(qū)域），及以右肺下葉后基底段第5級(jí)支氣管為基準(zhǔn)測(cè)量氣道最窄處管腔截面最長(zhǎng)徑與最短徑、管壁面積、管壁厚度（最大、最小值與平均值）等相關(guān)指標(biāo)。同時(shí)按吸煙、被動(dòng)吸煙與非吸煙再分組觀察以上指標(biāo)。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.COPD組與非COPD組：①COPD組肺氣腫（6.106±7.147%）顯著大于非COPD組（3.250±3.671%）（P=0.028），以右肺上葉、中葉的肺氣腫程度最為顯著（P=0.000，0.002）；兩組之間下肺的肺氣腫含量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.347，0.511）。②吸、呼氣相測(cè)量COPD組與非COPD組間肺氣腫含量均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.028，0.019），呼氣相差異較吸氣相更顯著。③COPD組第5級(jí)支氣管壁平均厚度（1.295±0.399mm）顯著大于非COPD組（1.270±0.230mm），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.019)；COPD組管壁面積（15.153±10.822mm）大于非COPD組（11.587±4.819mm），無(wú)明顯差異（P=0.079）；兩組間管腔截面最長(zhǎng)徑與最短徑無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.417，0.883）。 2.吸煙組、非吸煙組與被動(dòng)吸煙組：①吸煙組肺氣腫含量（6.806±7.525%）顯著大于被動(dòng)吸煙組（3.141±4.647%）（P=0.035）和非吸煙組（3.182±2.479%）（P=0.001）。②吸煙組第5級(jí)支氣管壁平均厚度（1.462±0.342mm）顯著大于非吸煙組（1.150±0.213mm）(P=0.015)；但其管壁厚度平均值和最小值與被動(dòng)吸煙組之間無(wú)顯著差異（p=0.100，0.150），僅最大值大于被動(dòng)吸煙組（P=0.031）。③非吸煙組、被動(dòng)吸煙組、吸煙組間管腔截面最長(zhǎng)徑（2.050±0.834mm、2.321±0.771mm、2.525±0.725mm）、管壁面積（7.981±3.755mm、12.736±3.372mm、18.421±10.393mm）、管壁平均厚度（1.150±0.213mm、1.221±0.272mm、1.462±0.342mm）隨著吸煙程度的加重而呈逐漸增加的正相關(guān)（r=0.309，P=0.037；r=0.612，P=0.000；r=0.377，P=0.010）。 3.非COPD組吸煙、非吸煙與被動(dòng)吸煙者：①吸煙組、被動(dòng)吸煙組與非吸煙組的肺氣腫含量（2.702±1.894%，3.607±5.447%，3.277±2.549%）之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P㧐0.05）。②吸煙組管壁平均厚度（1.343±0.270mm）大于非吸煙組（1.240±0.117mm）（p=0.047）。③非吸煙組、被動(dòng)吸煙組、吸煙組間管壁面積（7.320±3.249mm、13.290±3.370mm、15.249±4.119mm）與吸煙程度的加重呈正相關(guān)（r=0.669，P=0.000）。 結(jié)論： 1．本研究證實(shí)了寶石CT呼吸氣相雙期掃描技術(shù)和肺功能專(zhuān)用軟件是一種敏感和有效的早期診斷和評(píng)價(jià)COPD患者肺部結(jié)構(gòu)與功能的先進(jìn)的影像學(xué)方法，在肺氣腫的早期發(fā)現(xiàn)和定量診斷方面具有敏感和準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)。 2．寶石CT的肺功能軟件及測(cè)量指標(biāo)有助于發(fā)現(xiàn)主動(dòng)吸煙與被動(dòng)吸煙者小氣道管壁厚度、面積等指標(biāo)的漸進(jìn)性病理改變，從而預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)可能發(fā)生的肺通氣功能障礙等改變，有望成為檢測(cè)吸煙因素對(duì)人體肺功能影響的重要影像學(xué)方法。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical evaluation value of pulmonary function and airway changes in patients with chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) and smokers by special pulmonary function analysis software ( chest volume compound acquisition and reconstruction software ) .

Methods : There were 46 patients with COPD group and 27 non - COPD group , 23 males , 23 females , mean age 57.76 鹵 14.39 years . All patients were treated with pulmonary inflammation , thoracic surgery , pulmonary tumor and pulmonary tuberculosis .

Results :

1 . COPD group and non - COPD group : 鈶

本文編號(hào)：1928796