發(fā)布時間：2018-05-21 12:02

  本文選題：腦梗死 + 肺部感染　； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年24期

【摘要】：目的探討腦梗死患者肺部感染的病原菌分析、臨床特點(diǎn)及防治措施,為臨床預(yù)防及治療提供思路。方法選取2013年1月-2016年12月于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗死患者320例;其中合并肺部感染患者124例為肺部感染組,非肺部感染患者196例為非肺部感染組,患者經(jīng)影像學(xué)診斷明確腦梗死發(fā)生部位,進(jìn)行NIHSS(美國國立衛(wèi)生院卒中量表)評分、Barthel(日常生活能力評定)評分,行實(shí)驗(yàn)室檢查比較兩組患者白細(xì)胞總數(shù)(WBC)、血紅蛋白(Hb)、急性C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、全血高切粘度等指標(biāo)。結(jié)果非肺部感染組NIHSS評分、WBC、全血高切粘度、CRP、ESR均低于肺部感染組,Hb、Barthel高于肺部感染組(P0.05);腦梗死合并肺部感染患者痰液標(biāo)本中共檢出98份標(biāo)本微生物,以革蘭陰性菌為主,共68株占69.39%。結(jié)論大面積腦梗死及多病灶腦梗死患者肺部感染率較高,NIHSS、Barthel評分均與肺部感染風(fēng)險正相關(guān),而肺部感染病原菌以革蘭陰性菌所占比重更大,臨床針對此類患者應(yīng)早期著手監(jiān)測,關(guān)注患者臨床體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)并采取有效措施以降低腦梗死患者肺部感染發(fā)生風(fēng)險。
[Abstract]:Objective to explore the pathogenic bacteria analysis, clinical characteristics and prevention and treatment of pulmonary infection in patients with cerebral infarction, and to provide ideas for clinical prevention and treatment. Methods A total of 320 patients with cerebral infarction were selected from January 2013 to December 2016 in the Department of Neurology, including 124 patients with pulmonary infection and 196 patients with non-pulmonary infection. The location of cerebral infarction was determined by imaging diagnosis. NIHSS (National Institutes of Health Stroke scale) score and Barthel score were evaluated. The white blood cell count (WBC), hemoglobin (HB), acute C-reactive protein (ARP), erythrocyte sedimentation rate (ESR) and whole blood high shear viscosity were compared between the two groups. Results the NIHSS score and the whole blood high shear viscosity of NIHSS in the non-pulmonary infection group were lower than those in the pulmonary infection group (P 0.05), and 98 specimens of microbes were detected in sputum of patients with cerebral infarction and pulmonary infection, 68 of them were Gram-negative bacteria (69.39%). Conclusion the lung infection rate of patients with large area cerebral infarction and multi-focus cerebral infarction is higher than that of the patients with multiple focus cerebral infarction. The scores of NIHSS Barthel are positively correlated with the risk of pulmonary infection, and the pathogens of pulmonary infection are Gram-negative bacteria, which should be monitored early in clinic. Focus on the clinical signs and laboratory indicators and take effective measures to reduce the risk of pulmonary infection in patients with cerebral infarction.
【作者單位】： 諸暨市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生基金資助項(xiàng)目(2014KYA002)
【分類號】：R563.1;R743.3

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本文編號：1919109