本文選題：支氣管激發(fā)試驗(yàn) + 哮喘��； 參考：《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2015年06期

【摘要】：目的探討脈沖振蕩(IOS)法在氣道反應(yīng)性測(cè)定中的價(jià)值,研究IOS法對(duì)支氣管哮喘診斷有意義的參數(shù)。方法選取2012年3—10月于北京友誼醫(yī)院及北京房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院門診部就診的符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的患者52例。采用IOS法及肺通氣功能法進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。根據(jù)支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果,分為陽(yáng)性組23例,陰性組29例。將試驗(yàn)前后IOS與肺通氣功能各參數(shù)進(jìn)行比較,分析IOS與肺通氣功能各參數(shù)的相關(guān)性,建立回歸方程,分析IOS法在支氣管激發(fā)試驗(yàn)中有診斷意義的參數(shù);同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪,根據(jù)隨訪結(jié)果將患者分為哮喘組與非哮喘組,使用受試者工作特征曲線(ROC曲線)研究IOS法對(duì)支氣管哮喘診斷有意義的參數(shù),比較IOS法與肺通氣功能法診斷支氣管哮喘的檢出率。結(jié)果試驗(yàn)后,陰性組呼吸道總黏性阻力(R5)、外周氣道黏性阻力(R5-20)、5 Hz頻率時(shí)的周邊慣性阻力(X5)、共振頻率(Fres)、低頻電抗面積(Alx)、第1秒用力呼氣末容積(FEV1)、第1秒用力呼氣末容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%Pred)、第1秒用力呼氣末容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、峰流速(PEF)、最大呼氣中期流速(MMEF)與陽(yáng)性組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組試驗(yàn)后R5、R5-20、X5、Fres、Alx、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF分別與試驗(yàn)前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)前,R5、中心氣道黏性阻力(R20)、R5-20、Fres、Alx均與用力肺活量(FVC)、FEV1、MMEF呈負(fù)相關(guān),X5與FVC、FEV1、PEF呈正相關(guān)(P0.05)。試驗(yàn)后R5、R20、R5-20、Fres、Alx均與FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈負(fù)相關(guān),X5與FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相關(guān)(P0.05)。試驗(yàn)結(jié)束時(shí),R5、X5、Alx變化倍數(shù)與FEV1變化率呈正相關(guān)(P0.05)。回歸分析顯示,X5、呼氣相X5(e X5)與肺通氣功能法行支氣管激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果有回歸關(guān)系。R5、X5、Fres、Alx、FEV1、PEF、MMEF診斷支氣管哮喘的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.902〔95%CI(0.798,1.000)〕、0.905〔95%CI(0.810,1.000)〕、0.795〔95%CI(0.626,0.965)〕、0.902〔95%CI(0.802,1.000)〕、0.883〔95%CI(0.748,1.000)〕、0.758〔95%CI(0.576,0.939)〕、0.754〔95%CI(0.567,0.940)〕。兩種方法的陽(yáng)性率分別為61.5%、44.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.258,P0.05)。兩種方法陽(yáng)性率的吻合度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(κ=0.438,P0.05)。隨訪時(shí)間18個(gè)月時(shí),IOS法診斷支氣管哮喘的檢出率高于常規(guī)肺通氣功能法(P0.05)。結(jié)論采用IOS法進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),可以對(duì)氣道反應(yīng)性增高的診斷提供幫助。在支氣管激發(fā)試驗(yàn)中,參數(shù)X5、e X5的診斷意義最大,R5、X5、Alx對(duì)支氣管哮喘診斷有較高的準(zhǔn)確性;IOS法可以提高診斷支氣管哮喘的靈敏度,并可對(duì)其早期診斷提供幫助。
[Abstract]:Objective to investigate the value of pulsed oscillatory IOSmethod in the determination of airway reactivity and to study the parameters of IOS method in the diagnosis of bronchial asthma. Methods 52 patients who met the criteria of inclusion and exclusion were selected from the outpatient department of Beijing Friendship Hospital and Beijing Fangshan District Liangxiang Hospital from March to October 2012. Bronchial provocation test was performed by IOS method and pulmonary ventilation function method. According to the results of bronchial provocation test, 23 cases in positive group and 29 cases in negative group were divided into two groups. The parameters of IOS and pulmonary ventilation function were compared before and after the test, the correlation between IOS and pulmonary ventilation function parameters was analyzed, the regression equation was established, the diagnostic parameters of IOS method in bronchial provocation test were analyzed, and the patients were followed up. According to the follow-up results, the patients were divided into asthmatic group and non-asthmatic group. The IOS method was used to study the diagnostic parameters of bronchial asthma by using the operating characteristic curve (ROC curve), and to compare the detection rate between IOS method and pulmonary ventilation function method in the diagnosis of bronchial asthma. Results after the experiment, In negative group, the respiratory tract total viscous resistance (R5), peripheral airway viscous resistance (R5-20), peripheral inertial resistance (R5-20) at 5 Hz, resonance frequency (Freso), low-frequency reactance area (LF-R), forced end-expiratory volume (FEV1) in the 1st second and forced end-expiratory volume in the 1st second (FEV1) were predicted. The percentage of FEV1, FEV1, FEV1 / FVC+, peak flow rate (PEFV), maximum mid-expiratory flow (MMEF) were compared with those of the positive group, and the percentage of FEV1 / FVCV at the end of the second forced expiratory volume occupied by forced expiratory volume was compared with that of the positive group. The difference was statistically significant (P 0.05). After the two groups, there were significant differences in MMEF between the two groups after R5 / R5-20 X _ (5) F _ (5) F _ (5) F _ (5) Al _ (x) FV _ (1) and FEV _ (1) pred _ (1) FEV _ (1) / FV _ (1) / (P _ (0.05) compared with those before the trial. Before the test, there was a negative correlation between the central airway viscosity resistance and the forced vital capacity (RV) and FEV _ 1 (MMEF). There was a positive correlation between R20 and FEV _ (1) PEF (P _ (0.05) and forced vital capacity (RV _ (1) and FEV _ (1) (P _ (0.05). After the trial, R5 / R20 / R5-20 / Fres / Alx was negatively correlated with FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 MMEF and positively correlated with FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1 / FEV1, respectively. At the end of the experiment, there was a positive correlation between the multiple of Alx change and the change rate of FEV1. Regression analysis showed that there was a regression relationship between X 5, X 5 exhalation X 5) and the results of pulmonary ventilation function test. The area under the ROC curve for diagnosis of bronchial asthma was 0.902v 95 CI 0.90595 CI 0.810101.000 0. 79595 CI 0.79595 CI 0.79595 CI 0.79595 CI 0.79595 CI = 0.79595 CI 0.79595 CI 0.79595 CI = 0.79595 CI = 0.79595 CI = 0.79595 CI = 0.79595 CI = 0.79595 CI = 0.90295CI 0.90295CI = 0.90295CI0.90295 CI 0.90295CI = 0.90295CI = 0.90295CI = 0.90295CI = 0.79595 CI = 0.79595 CI = 0.79595 CI = 0.79595 / 0. The CIQ is 0.7480.7481.000, 0.5760.39C and 0.7545CI0.5670.5670.900. The positive rate of the two methods was 61.5 / 44.2.The difference was statistically significant (蠂 ~ 2 / 11.258 / P 0.05). There was significant difference in the coincidence of positive rate between the two methods (魏 0.438P 0.05). The diagnostic rate of bronchial asthma by iOS method was higher than that by routine pulmonary ventilation function method (P 0.05) at 18 months follow-up. Conclusion bronchial provocation test with IOS method can be helpful in the diagnosis of airway reactivity. In the bronchial provocation test, the diagnostic significance of the parameter X _ 5N _ e _ X _ 5 is the most significant. The diagnosis of bronchial asthma by iOS method can improve the sensitivity of diagnosis of bronchial asthma, and may be helpful to its early diagnosis.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院呼吸科;北京房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院呼吸科;
【分類號(hào)】：R562.25

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7 虞欣欣;鄭勁平;;組胺支氣管激發(fā)試驗(yàn)與乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)的敏感性及不良事件的比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

8 黃英;袁紅欣;;比較不同劑量濃度梯度的嬰幼兒支氣管激發(fā)試驗(yàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)哮喘學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)哮喘聯(lián)盟第一次大會(huì)論文匯編[C];2006年

9 余靜;李艷;劉蓉;謝堅(jiān);;人工支氣管激發(fā)試驗(yàn)可靠性的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

10 趙培革;;高滲鹽水支氣管激發(fā)試驗(yàn)預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)性哮喘的價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)哮喘學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)哮喘聯(lián)盟第三次大會(huì)論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 記者 白毅;我國(guó)科學(xué)家開辟哮喘研究和臨床診治新領(lǐng)域[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

2 湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科 潘頻華博士;咳嗽莫大意可能是哮喘[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

3 湘雅醫(yī)院呼吸科 潘頻華 博士;單純咳嗽也可能是哮喘[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 吳凡;一磷酸腺苷支氣管激發(fā)試驗(yàn)的建立及臨床研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2009年

2 謝淑奇;支氣管激發(fā)試驗(yàn)在慢性咳嗽病因診斷價(jià)值中的探討[D];山東大學(xué);2011年

3 王志新;支氣管哮喘呼出氣一氧化氮與支氣管激發(fā)試驗(yàn)的相關(guān)性研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2014年

4 袁紅欣;嬰幼兒支氣管激發(fā)試驗(yàn)方法改良與臨床應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

5 關(guān)偉杰;白三烯D4支氣管激發(fā)試驗(yàn)方法學(xué)的建立及其系列臨床研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

6 侯麗萍;咳嗽變異性哮喘患者小氣道功能的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

7 駱學(xué)勤;呼出氣一氧化氮/支氣管激發(fā)試驗(yàn)在兒童哮喘控制評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：1917427