本文選題：急性加重 + 支氣管擴(kuò)張�。� 參考：《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》2014年S1期

【摘要】：目的闡明支氣管擴(kuò)張肺功能受損的風(fēng)險(xiǎn)因素,比較急性加重期與恢復(fù)期(14天抗生素治療后1周內(nèi))肺功能的改變。方法納入142例穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張成人患者,其中44例出現(xiàn)急性加重而被納入至亞組分析�；�水平評(píng)估包括胸部高分辨率(HRCT)、痰量、膿性、細(xì)菌譜分析、用力肺活量、彌散功能測(cè)試。急性加重與恢復(fù)期僅進(jìn)行用力肺活量測(cè)試(而非彌散功能)。結(jié)果確診支氣管擴(kuò)張3年或以上、24 h痰量30mL或以上、HRCT總分7分或以上、4個(gè)或更多受累肺葉、囊狀支擴(kuò)、通氣不均以及痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽(yáng)性均與FEV1與DLCO下降有關(guān)(P0.05)。存在支擴(kuò)癥狀10年或以上(OR=4.75,95%CI:1.46-15.43,P=0.01)、痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽(yáng)性(OR=4.93,95%CI:1.52-15.94,P0.01)、HRCT總分12分或以上(OR=7.77,95%CI:3.21-18.79,P0.01)為FEV1 50%pred或更低的風(fēng)險(xiǎn)因素。而DLCO下降的唯一風(fēng)險(xiǎn)因素為4個(gè)或更多的支擴(kuò)受累肺葉(OR=5.91,95%CI:2.20-17.23,P0.01)。穩(wěn)定期至急性加重期和恢復(fù)期的用力肺活量改變不甚顯著(P0.05),即使按照FEV1與DLCO下降程度劃分也不改變以上結(jié)論。結(jié)論支氣管擴(kuò)張患者若肺功能下降則需考慮是否存在顯著的胸部HRCT病變及痰培養(yǎng)是否分離出銅綠假單胞菌。急性加重對(duì)用力肺活量的影響不甚顯著。
[Abstract]:Objective to elucidate the risk factors of bronchiectasis and compare the changes of pulmonary function between acute exacerbation and convalescence within 14 days after antibiotic therapy. Methods 142 adult patients with stable bronchiectasis were included in the subgroup analysis. Baseline assessment included HRCTV, sputum volume, purulent, bacterial spectrum analysis, forced vital capacity, and diffusion function tests. Only forced vital capacity tests (not diffusive function) were performed in acute exacerbation and convalescence. Results the total score of sputum volume 30mL or above in bronchiectasis for 3 years or more 24 hours was 7 or more, 4 or more involved lobes, cystic bronchiectasis, uneven ventilation and positive sputum culture of Pseudomonas aeruginosa were all related to the decrease of FEV1 and DLCO. The risk factors of FEV1 50%pred were 4.75% 95% CI 1.46-15.43% P0.01, and 4.9395% CI 1.52 -15.94% P0.01 or more in sputum culture. The total score of FEV1 50%pred was 7.795 CI: 3.21-18.79 P0.01). The only risk factor for the decrease of DLCO was 5. 91% CI: 2. 20-17. 23 and P 0. 01% for 4 or more bronchiectasis involved lobes. The change of forced vital capacity from stable stage to acute exacerbation stage and convalescence stage was not significant (P 0.05), even according to the degree of FEV1 and DLCO decrease, it did not change the above conclusion. Conclusion in patients with bronchiectasis, it is necessary to consider the existence of significant chest HRCT lesions and the isolation of Pseudomonas aeruginosa in sputum culture. The effect of acute exacerbation on forced vital capacity was not significant.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所(呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室呼吸疾病國(guó)家臨床研究中心);
【分類(lèi)號(hào)】：R562.22

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6 李政e，

本文編號(hào)：1910920