本文選題：非特異性肺功能改變 + 脈沖振蕩技術(shù)　； 參考：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究目的:本研究擬對非特異性肺功能改變(nonspecific pulmonary function,NSPF)的肺通氣和氣道指標(biāo)的變化和特點進(jìn)行研究,以期提高臨床醫(yī)生對此類型肺功能改變的認(rèn)識。研究方法:復(fù)習(xí)2012年1月1日-2015年12月31日于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肺功能室完成并包含肺總量(TLC)測定值的肺功能資料,篩選符合NSPF改變的報告。NSPF的入選標(biāo)準(zhǔn)為:(1)FEV1/FVC≥70%;(2)FEV1 或 FVC80%預(yù)計值;(3)TLC≥80%預(yù)計值。統(tǒng)計報告對應(yīng)病例的一般資料、病因、臨床特點、肺功能指標(biāo),并與復(fù)習(xí)資料中符合輕度阻塞性肺通氣功能障礙(簡稱輕度阻塞組)、輕度限制性肺通氣功能障礙(簡稱輕度限制組)和肺功能正常(簡稱正常組)的病例進(jìn)行比較,分析NSPF肺通氣指標(biāo)的特點。對肺功能資料中包含脈沖震蕩(impulse oscillometry system,IOS)檢查的報告,比較NSPF組與輕度阻塞組、正常組在氣道阻力指標(biāo)(Fres、R5、X5、R5-R20、R20等)方面的的差異。最后,分析NSPF病例的病因譜,篩選病因為阻塞性氣道疾病(阻塞病因亞組,包括哮喘和慢支)和限制性肺疾病(限制病因亞組,包括百草枯中毒和間質(zhì)性肺炎)的病例,對比兩組肺通氣功能指標(biāo)間的差異,分析不同病因下NSPF通氣流速方面的特點。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。研究結(jié)果:1.研究共復(fù)習(xí)含TLC測定值的肺功能報告3638例,符合NSPF組447例,占總復(fù)習(xí)病例12.3%,輕度阻塞組125例,輕度限制組128例,正常組1313例。進(jìn)一步篩選含IOS氣道阻力指標(biāo)的病例,其中NSPF組18例,輕度阻塞組18例,正常組23例。NSPF病因譜中呼吸系統(tǒng)疾病占78.1%,有哮喘12例,慢支7例,百草枯中毒80例,間質(zhì)性肺炎29例等。2.NSPF 組通氣流速指標(biāo) FEV1%pre、FEF25%pre、FEF500%pre、FEF75%pre、MMEF%pre測定值均較輕度限制組和正常組降低,但高于輕度阻塞組測定值(p值均小于0.001);NSPF組容量指標(biāo)RV、RV/TLC測定值高于正常組(p0.01)。3.與正常組比較,NSPF組Fres、X5、Rp、R5、R5-R20均升高(p0.05),兩組R20無明顯差異;NSPF組同輕度阻塞組相比,各IOS指標(biāo)均無顯著差異(P0.05)。4.阻塞性氣道疾病和限制性肺疾病均可表現(xiàn)為NSPF,阻塞病因亞組(n=19)的通氣流速指標(biāo) FEV1%pre、FEF25%pre、FEF50%pre、FEF75%pre、MMEF%pre 均較限制病因亞組(n=99)測定值減小(p0.05);阻塞病因亞組容量指標(biāo)RV/TLC、TLC%pre高于限制病因亞組(p0.05)。結(jié)論:1.NSPF是一種臨床并不少見、獨立的肺功能類型;2.NSPF氣道總阻力增高,以周圍氣道粘性阻力增高為主;3.阻塞性氣道疾病與限制性肺疾病均可表現(xiàn)為NSPF,阻塞性氣道疾病的通氣流速指標(biāo)下降更加嚴(yán)重。
[Abstract]:Objective: to study the changes and characteristics of pulmonary ventilation and airway indexes in nonspecific pulmonary function NSPFs, in order to improve the understanding of this type of pulmonary function changes among clinicians. Methods: to review the data of lung function measured in lung function room of Qilu Hospital of Shandong University from January 1, 2012 to December 31, 2015. The selection criteria for screening the report according to the change of NSPF. The selection criteria were as follows: 1 / 1 / FEV1 / FVC 鈮，

本文編號：1908048