本文選題：社區(qū)獲得性肺炎 + 血小板減少癥�。� 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:早期快速有效的評估社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的嚴重程度有利于合理使用醫(yī)療資源、優(yōu)化抗感染治療和改善患者的預(yù)后。盡管已有多種方法用于臨床評估,本文將研究血小板減少程度對CAP預(yù)后的影響。方法:2012年01月到2012年12月期間,對我院各病區(qū)因CAP住院的病例資料進行收集整理并回顧性分析。以CURB-65評分對患者進行嚴重度評分,并以30天病死率為主要終點事件,并評估血小板減少癥(血小板低于10~5/μl)與CAP患者預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:共331例CAP患者符合條件入組,平均年齡為65±18歲;中位住院時間為9天(IQR 6-14天),30天內(nèi)死亡24例(7.3%)。血小板正�；蛟龈呋颊�249例(84.6%);血小板減少患者共51例(15.4%),平均血小板數(shù)為73×109/L。血小板減少生存組患者為39例(12.7%),死亡組患者為12例(50%),二者具有統(tǒng)計學(xué)差別(P0.001)。血小板減少程度與CAP患者的嚴重程度相關(guān),通過單因素分析及多元logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),血小板減少癥是CAP患者30天病死率的獨立危險因素(OR=5.54,95%CI1.98-15.52,P=0.001)。Kaplan-Meier 生存分析也顯示血小板減少癥患者具有更低的生存率。結(jié)論:血小板減少癥是CAP患者30天病死率的獨立危險因素,合并血小板減少癥的患者具有更低的生存率。聯(lián)合血小板減少癥與CURB-65評分可以更好的判斷CAP患者的預(yù)后。
[Abstract]:Objective: to evaluate the severity of community-acquired pneumonia (CPAP) quickly and effectively is beneficial to rational use of medical resources, optimization of anti-infective treatment and improvement of prognosis. Although a variety of methods are available for clinical evaluation, we will study the impact of thrombocytopenia on the prognosis of CAP. Methods: from January, 2012 to December, 2012, the data of patients with CAP in our hospital were collected and analyzed retrospectively. The CURB-65 score was used to evaluate the severity of the patients, and the 30-day mortality was taken as the main endpoint event. The relationship between thrombocytopenia (thrombocytopenia) and prognosis of patients with CAP was evaluated. Results: a total of 331 patients with CAP were admitted to the group with an average age of 65 鹵18, and the median hospitalization time was 9 days and 24 patients died within 30 days. There were 249 patients with normal or elevated platelet count and 51 patients with thrombocytopenia with an average platelet count of 73 脳 109 / L. There were 39 patients with thrombocytopenia in survival group and 12 patients in death group. There was a statistical difference between the two groups (P 0.001). The degree of thrombocytopenia was correlated with the severity of CAP. Univariate analysis and multivariate logistic regression analysis showed that, Thrombocytopenia is an independent risk factor for 30-day mortality in patients with CAP. The survival rate of patients with thrombocytopenia is lower than that of patients with thrombocytopenia. Conclusion: thrombocytopenia is an independent risk factor for 30-day mortality in patients with CAP. Patients with thrombocytopenia have a lower survival rate. Combined thrombocytopenia and CURB-65 score can better judge the prognosis of CAP patients.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R563.1;R558.2

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3 ;肺炎[J];國外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生);2002年01期

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6 邱紅;老年社區(qū)獲得性肺炎123例臨床分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2004年06期

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8 任少華;社區(qū)獲得性肺炎的嚴重程度的判別[J];國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊);2004年02期

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10 潘韻峰,吳閔,劉毅;青少年人群社區(qū)獲得性肺炎的危險因素分析[J];中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

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1 王悅德;范麗君;;30例重癥社區(qū)獲得性肺炎治療臨床分析[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

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3 黃穎;杜娟;;社區(qū)獲得性肺炎104例住院患者臨床分析[A];2011年貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 李光磊;林憲和;黃欣;;老年社區(qū)獲得性肺炎100例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七屆全國呼吸道感染學(xué)術(shù)大會暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

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6 李向陽;黃遠東;吳金如;鄭玉蘭;;208例老年社區(qū)獲得性肺炎臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

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9 李光磊;;老年社區(qū)獲得性肺炎100例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

10 王毓光;陳新國;;老年社區(qū)獲得性肺炎180例臨床分析[A];2012年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

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2 陳金偉;中西藥合用治療社區(qū)獲得性肺炎[N];中國醫(yī)藥報;2006年

3 北京協(xié)和醫(yī)院急診科 朱華棟;治社區(qū)獲得性肺炎 病情評估是關(guān)鍵[N];健康報;2014年

4 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科 教授 施毅;社區(qū)獲得性肺炎[N];家庭醫(yī)生報;2004年

5 本報記者 鐘海靜　(實習(xí));社區(qū)獲得性肺炎：分門別類,重拳出擊[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

6 陳貞;Gatifloxacin可用于社區(qū)獲得性肺炎[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

7 本報記者 慕欣;厘清重癥肺炎診斷思路[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

8 ;消除誤區(qū)提高治療水平[N];中國醫(yī)藥報;2003年

9 本報記者 王璐 通訊員 周瑾容;癥狀多變 無特異表現(xiàn)[N];大眾衛(wèi)生報;2013年

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3 黃海輝;社區(qū)獲得性肺炎的病原學(xué)調(diào)查及抗感染治療方案評價[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

4 孫鐵英;老年人肺炎臨床與病理特點的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

5 李得民;加味星蔞承氣湯治療腦卒中后遺癥患者社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

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2 魏紅艷;動態(tài)監(jiān)測血清降鈣素原對兒童社區(qū)獲得性重度肺炎的臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 高艷鋒;河北省多中心社區(qū)獲得性肺炎抗生素應(yīng)用調(diào)查[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 史春燕;某院社區(qū)獲得性肺炎用藥研究與經(jīng)濟學(xué)分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

5 林振懷;社區(qū)獲得性肺炎并發(fā)sepsis患者外周血PCT、CRP及LAC水平的變化[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 曾靜;貴陽地區(qū)150例兒童重癥社區(qū)獲得性肺炎呼吸道病原學(xué)分析[D];貴陽醫(yī)學(xué)院;2015年

7 郭鳳英;重癥社區(qū)獲得性肺炎高齡患者的預(yù)后因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

8 李翠翠;中性淋巴細胞計數(shù)比值在社區(qū)獲得性肺炎中的應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

9 李研憑;中性粒細胞/淋巴細胞比值在社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究意義[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

10 王旭亮;動態(tài)監(jiān)測C反應(yīng)蛋白評估重癥社區(qū)獲得性肺炎療效和預(yù)后的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號：1907340