本文選題：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 + 重癥肺炎　； 參考：《中國藥房》2017年20期

【摘要】：目的:觀察參附注射液聯(lián)合利奈唑胺治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)重癥肺炎患者的臨床效果及安全性。方法:采用回顧性研究方法,選擇2012年6月-2015年10月在我院重癥監(jiān)護(hù)病房治療的62例MRSA重癥肺炎患者的臨床資料,按照用藥方案分為觀察組(25例)和對照組(28例)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對照組患者給予利奈唑胺注射液600 mg,ivgtt,bid;觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用參附注射液,首次靜脈注射60 m L,隨后以20 m L/h的速率持續(xù)靜脈泵入60 m L,q12 h。兩組患者均連續(xù)治療2周。比較兩組患者的臨床療效、細(xì)菌學(xué)療效、治療前后的心功能指標(biāo)和血清炎癥因子水平,以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者的臨床有效率為88.00%,明顯高于對照組的60.71%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者的細(xì)菌清除率為72.00%,對照組患者為64.28%,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者的心功能指標(biāo)和血清炎癥因子水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量、心輸出量和心臟排血指數(shù)均較治療前明顯升高,血清腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6、C反應(yīng)蛋白和前降鈣素水平均較治療前明顯降低,且觀察組上述指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療過程中均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:參附注射液聯(lián)合利奈唑胺可有效改善MRSA重癥肺炎患者的心功能,提高抗炎效果,臨床療效顯著,且安全性較高。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect and safety of Shenfu injection combined with linazolamide in the treatment of severe pneumonia with methicillin-resistant staphylococcus aureus. Methods: the clinical data of 62 patients with MRSA severe pneumonia who were treated in our hospital from June 2012 to October 2015 were retrospectively studied. The patients were divided into observation group (n = 25) and control group (n = 28). On the basis of routine treatment, the patients in the control group were treated with linazolamine injection 600 mg / d iv gttbidin, and the patients in the observation group were treated with Shenfu injection 60 mL / h for the first time, followed by continuous intravenous infusion of 60 mL / h for 12 h at the rate of 20 mL / h. The patients in both groups were treated continuously for 2 weeks. The clinical efficacy, bacteriological effect, cardiac function index, serum inflammatory factor level and adverse reaction were compared between the two groups. Results: the clinical effective rate of the observation group was 88.00, which was significantly higher than that of the control group (60.71%), and the difference was statistically significant (P 0.05). The bacterial clearance rate was 72.00 in the observation group and 64.28 in the control group. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Before treatment, there was no significant difference in cardiac function index and serum inflammatory factor level between the two groups, and after treatment, left ventricular ejection fraction (LVEF) and stroke output were not significantly different between the two groups. The cardiac output and cardiac blood excretion index were significantly increased, and the serum levels of tumor necrosis factor 偽, interleukin-6 C-reactive protein and procalcitonin were significantly lower in the observation group than in the control group, and the above indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group. The difference was statistically significant (P 0.05). No serious adverse reactions occurred during treatment in both groups. Conclusion: Shenfu injection combined with linazolamide can effectively improve the cardiac function of MRSA patients with severe pneumonia, improve the anti-inflammatory effect, the clinical efficacy is significant, and the safety is high.
【作者單位】： 自貢市第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R563.1

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