本文選題：肺栓塞 + 休克指數(shù)��； 參考：《上海醫(yī)學(xué)》2017年02期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)年齡矯正生命指標(biāo)在急性肺栓塞患者疾病危險(xiǎn)分層和預(yù)后判斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2013年6月—2015年6月在溫州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科明確診斷為急性肺栓塞的115例患者的臨床資料,根據(jù)簡化肺栓塞嚴(yán)重程度指數(shù)(sPESI)分為低風(fēng)險(xiǎn)組(sPESI1分,36例)和高風(fēng)險(xiǎn)組(sPESI≥1分,79例),根據(jù)有無不良后果(不良后果指最后轉(zhuǎn)歸為院內(nèi)死亡、自動(dòng)出院,需行心肺復(fù)蘇、機(jī)械通氣)分為有不良結(jié)果組(10例)和無不良結(jié)果組(105組)。比較各組患者的年齡、血壓、心率、sPESI,以及年齡矯正生命指標(biāo),包括休克指數(shù)(SI)、年齡矯正休克指數(shù)(SIA)、年齡矯正最大心率(MHR)、最小脈率(MP)和最大脈搏指數(shù)(PMI)。根據(jù)ROC曲線AUC評(píng)估年齡、心率、SI、SIA、PMI、收縮壓(SBP)、MHR、MP對急性肺栓塞危險(xiǎn)分層和不良結(jié)果預(yù)測的價(jià)值,以及各項(xiàng)年齡矯正生命指標(biāo)預(yù)測急性肺栓塞危險(xiǎn)分層和不良結(jié)果的臨界值、敏感度和特異度。結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)組的年齡、心率、sPESI、SI、SIA、PMI均顯著高于低風(fēng)險(xiǎn)組(P值均0.01),SBP、舒張壓(DBP)、MHR、MP均顯著低于低風(fēng)險(xiǎn)組(P值均0.01)。有不良反應(yīng)組的SBP、DBP、MP均顯著低于無不良反應(yīng)組(P值分別0.01、0.05),心率、sPESI、SI、SIA、PMI均顯著高于無不良反應(yīng)組(P值均0.01);兩組間年齡和MHR的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。根據(jù)ROC曲線AUC評(píng)估年齡、心率、SI、SIA、PMI、SBP、MHR和MP對急性肺栓塞危險(xiǎn)分層的預(yù)測價(jià)值,ROC曲線AUC由大至小依次為SIA、MP、PMI、SI、心率、MHR、年齡、SBP;根據(jù)ROC曲線AUC評(píng)估SBP、MHR、MP、年齡、心率、SI、SIA、PMI和sPESI對急性肺栓塞患者不良結(jié)果的預(yù)測價(jià)值,ROC曲線AUC由大至小依次為SIA、sPESI、SI、SBP、PMI、心率、MP、年齡、MHR。通過ROC曲線選擇SIA預(yù)測危險(xiǎn)分層的臨界值,最敏感臨界值為31(敏感度為100%、特異度為28%),最精確臨界值為55(敏感度為65%、特異度為89%),最特異臨界值為64(敏感度為52%、特異度為100%);根據(jù)ROC曲線選擇SIA預(yù)測不良結(jié)果的臨界值,SIA最敏感臨界值為51.8(敏感度為100%、特異度為49%),最精確臨界值為66.5(敏感度為80%、特異度為72%),最特異臨界值為137(敏感度為14%、特異度為100%)。結(jié)論年齡矯正生命指標(biāo)在急性肺栓塞的危險(xiǎn)分層和預(yù)后判斷中具有臨床應(yīng)用價(jià)值,其中SIA是預(yù)測疾病危險(xiǎn)分層和不良結(jié)果最有效的指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to evaluate the application value of age correction life index in risk stratification and prognosis of patients with acute pulmonary embolism. Methods the clinical data of 115 patients with acute pulmonary embolism diagnosed by Department of Respiratory Medicine, second affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from June 2013 to June 2015 were retrospectively analyzed. According to the simplified pulmonary embolism severity index (SPESII), they were divided into low risk group (36 cases) and high risk group (79 cases) with sPESI 鈮，

本文編號(hào)：1834691