本文選題：可溶性髓細胞表達觸發(fā)受體-1（sTREM-1） + 社區(qū)獲得性肺炎（CAP）　； 參考：《大連醫(yī)科大學》2012年碩士論文

【摘要】：目的評價血清可溶性髓細胞表達觸發(fā)受體-1(sTREM-1)對社區(qū)獲得性肺炎(CAP)診斷的臨床價值及病情嚴重程度的判斷。 方法本實驗選擇CAP患者30例，設(shè)12例健康成人作對照。根據(jù)美國感染病學會/美國胸科協(xié)會重癥CAP標準將肺炎組分為非重癥肺炎組和重癥肺炎組。根據(jù)CURB-65評分將肺炎組分為輕中度肺炎組(0-2分)，重度肺炎組(≥3分)。根據(jù)PSI評分將肺炎患者分為5級：分值0分為Ⅰ級，70為Ⅱ級，70—90為Ⅲ級，90一130為Ⅳ級，130為Ⅴ級。按I-Ⅲ級、Ⅳ-Ⅴ級分別劃為低危組，中高危組。所有實驗人員均于入院后24小時內(nèi)抽取肘靜脈血，檢測sTREM-1、CRP、Fbg、D-二聚體含量。采用固相ElISA法定量檢測血清sTREM一1水平，自動生化儀測定血CRP水平，自動血凝儀測定血Fbg及D二聚體水平。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料滿足正態(tài)分布。兩組間比較采用兩組獨立樣本t檢驗。變量之間相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。以1-特異度為橫坐標，，敏感度為縱坐標，作受試者工作特征（ROC）曲線，選擇診斷分界點，由此得出敏感度和特異度，并計算聯(lián)合檢測的診斷效能。采用雙側(cè)檢驗進行統(tǒng)計學推斷，P0.05判斷為差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果肺炎組患者血清sTREM-1、CRP、Fbg及D-二聚體水平均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。重度肺炎組血清sTREM-1水平為120.21±39.24ng/L，輕中度肺炎組血清sTREM-1水平為54.48±9.87ng/L。重度肺炎組血清Fbg、sTREM-1水平與輕中度肺炎組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組血清CRP、D-二聚體水平比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。中高危肺炎組血清sTREM-1水平為126.06±21.23ng/L，低危肺炎組為39.45±8.08ng/L。中高危肺炎組血清Fbg、sTREM-1水平高于低危肺炎組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組血清CRP、D-二聚體水平比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。在重癥肺炎組血清sTREM-1水平為122.34±24.14ng/L，高于非重癥肺炎組(44.74±9.22ng/L)。重癥肺炎組血清Fbg、D-二聚體水平高于非重癥肺炎組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組血清CRP水平比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。應(yīng)用ROC曲線研究各生物指標診斷價值，結(jié)果顯示sTREM-1的診斷效能最強（AUC為0.847），其次為CRP（AUC為0.753）、Fbg（AUC為0.675）及D-二聚體（AUC為0.668）。當血清sTREM-1水平大于15.79ng/L時，診斷肺炎的敏感度為63.30%，特異度為83.30%，準確率為71.40%。當血清CRP水平大于12.50mg/L時，診斷肺炎的敏感度為56.7%，特異度為67.30%，準確率66.80%。聯(lián)合檢測sTREM-1及CRP診斷肺炎的敏感度為56.70%，特異度為91.70%，準確率為76.20%；聯(lián)合檢測sTREM-1及Fbg的敏感度為76.70%，特異度為75.00%，準確率為81.00%；聯(lián)合檢測sTREM-1、CRP及Fbg的敏感度為60.00%，特異度為83.30%，準確率為78.60%。 結(jié)論血清sTREM-1水平在CAP患者中明顯升高，可以對CAP的診斷提供重要參考。血清sTREM-1水平升高能夠反映CAP的嚴重程度以及預(yù)后情況。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value and severity of serum soluble myelocyte expression trigger receptor (TREM-1) in the diagnosis of community-acquired pneumonia (CPAP). Methods 30 patients with CAP and 12 healthy adults as control. According to the American Society of Infectious Disease / American Thoracic Association severe CAP standard, the pneumonia group was divided into non severe pneumonia group and severe pneumonia group. According to the CURB-65 score, the pneumonia group was divided into two groups: mild to moderate pneumonia group (0 ~ 2) and severe pneumonia group (鈮

本文編號：1829845