本文選題：可溶性髓細(xì)胞表達(dá)觸發(fā)受體-1（sTREM-1） + 社區(qū)獲得性肺炎（CAP）�。� 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的評(píng)價(jià)血清可溶性髓細(xì)胞表達(dá)觸發(fā)受體-1(sTREM-1)對(duì)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)診斷的臨床價(jià)值及病情嚴(yán)重程度的判斷。 方法本實(shí)驗(yàn)選擇CAP患者30例，設(shè)12例健康成人作對(duì)照。根據(jù)美國(guó)感染病學(xué)會(huì)/美國(guó)胸科協(xié)會(huì)重癥CAP標(biāo)準(zhǔn)將肺炎組分為非重癥肺炎組和重癥肺炎組。根據(jù)CURB-65評(píng)分將肺炎組分為輕中度肺炎組(0-2分)，重度肺炎組(≥3分)。根據(jù)PSI評(píng)分將肺炎患者分為5級(jí)：分值0分為Ⅰ級(jí)，70為Ⅱ級(jí)，70—90為Ⅲ級(jí)，90一130為Ⅳ級(jí)，130為Ⅴ級(jí)。按I-Ⅲ級(jí)、Ⅳ-Ⅴ級(jí)分別劃為低危組，中高危組。所有實(shí)驗(yàn)人員均于入院后24小時(shí)內(nèi)抽取肘靜脈血，檢測(cè)sTREM-1、CRP、Fbg、D-二聚體含量。采用固相ElISA法定量檢測(cè)血清sTREM一1水平，自動(dòng)生化儀測(cè)定血CRP水平，自動(dòng)血凝儀測(cè)定血Fbg及D二聚體水平。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布。兩組間比較采用兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。變量之間相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。以1-特異度為橫坐標(biāo)，，敏感度為縱坐標(biāo)，作受試者工作特征（ROC）曲線，選擇診斷分界點(diǎn)，由此得出敏感度和特異度，并計(jì)算聯(lián)合檢測(cè)的診斷效能。采用雙側(cè)檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷，P0.05判斷為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果肺炎組患者血清sTREM-1、CRP、Fbg及D-二聚體水平均高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。重度肺炎組血清sTREM-1水平為120.21±39.24ng/L，輕中度肺炎組血清sTREM-1水平為54.48±9.87ng/L。重度肺炎組血清Fbg、sTREM-1水平與輕中度肺炎組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組血清CRP、D-二聚體水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。中高危肺炎組血清sTREM-1水平為126.06±21.23ng/L，低危肺炎組為39.45±8.08ng/L。中高危肺炎組血清Fbg、sTREM-1水平高于低危肺炎組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組血清CRP、D-二聚體水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。在重癥肺炎組血清sTREM-1水平為122.34±24.14ng/L，高于非重癥肺炎組(44.74±9.22ng/L)。重癥肺炎組血清Fbg、D-二聚體水平高于非重癥肺炎組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組血清CRP水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。應(yīng)用ROC曲線研究各生物指標(biāo)診斷價(jià)值，結(jié)果顯示sTREM-1的診斷效能最強(qiáng)（AUC為0.847），其次為CRP（AUC為0.753）、Fbg（AUC為0.675）及D-二聚體（AUC為0.668）。當(dāng)血清sTREM-1水平大于15.79ng/L時(shí)，診斷肺炎的敏感度為63.30%，特異度為83.30%，準(zhǔn)確率為71.40%。當(dāng)血清CRP水平大于12.50mg/L時(shí)，診斷肺炎的敏感度為56.7%，特異度為67.30%，準(zhǔn)確率66.80%。聯(lián)合檢測(cè)sTREM-1及CRP診斷肺炎的敏感度為56.70%，特異度為91.70%，準(zhǔn)確率為76.20%；聯(lián)合檢測(cè)sTREM-1及Fbg的敏感度為76.70%，特異度為75.00%，準(zhǔn)確率為81.00%；聯(lián)合檢測(cè)sTREM-1、CRP及Fbg的敏感度為60.00%，特異度為83.30%，準(zhǔn)確率為78.60%。 結(jié)論血清sTREM-1水平在CAP患者中明顯升高，可以對(duì)CAP的診斷提供重要參考。血清sTREM-1水平升高能夠反映CAP的嚴(yán)重程度以及預(yù)后情況。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value and severity of serum soluble myelocyte expression trigger receptor (TREM-1) in the diagnosis of community-acquired pneumonia (CPAP). Methods 30 patients with CAP and 12 healthy adults as control. According to the American Society of Infectious Disease / American Thoracic Association severe CAP standard, the pneumonia group was divided into non severe pneumonia group and severe pneumonia group. According to the CURB-65 score, the pneumonia group was divided into two groups: mild to moderate pneumonia group (0 ~ 2) and severe pneumonia group (鈮

本文編號(hào)：1829845