喉罩通氣下冷凍聯(lián)合球囊擴(kuò)張治療嚴(yán)重良性中央氣道狹窄的臨床研究
本文選題:喉罩 + 冷凍治療。 參考:《山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2014年11期
【摘要】:目的觀察喉罩通氣下經(jīng)電子支氣管鏡冷凍聯(lián)合球囊擴(kuò)張治療嚴(yán)重良性氣道狹窄的近、遠(yuǎn)期療效和安全性。方法選取2011年1月至2013年12月嚴(yán)重良性中央氣道狹窄的患者45例,在喉罩通氣下給予冷凍聯(lián)合球囊擴(kuò)張治療,比較治療前后氣道直徑、一秒用力呼氣容積(FEV1)、Hugh-Jones分級(jí)、血氧分壓(Pa O2)和生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)的變化,并隨訪治療的近、遠(yuǎn)期療效和并發(fā)癥。結(jié)果經(jīng)過(guò)3~8個(gè)療程治療后,氣道直徑、FEV1、Hugh-Jones分級(jí)、Pa O2和生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)有明顯改善(P0.05)。45例患者中38例(84.4%)緩解良好,狹窄部位氣管內(nèi)徑達(dá)到原氣管內(nèi)徑50%以上,肺葉完全復(fù)張;7例(15.6%)緩解良好,肺葉部分復(fù)張。近期不良反應(yīng):咽痛、咳嗽11例(22.4%),出血17例(37.8%),氣胸2例(4.4%);隨訪18個(gè)月遠(yuǎn)期效果:5例(11.1%)患者出現(xiàn)再狹窄(平均2.5個(gè)月),給予冷凍及球囊擴(kuò)張治療后緩解。結(jié)論喉罩通氣下冷凍聯(lián)合球囊擴(kuò)張治療嚴(yán)重良性氣道狹窄效果顯著、安全性高、療效確切,值得推廣。
[Abstract]:Objective to observe the short- and long-term efficacy and safety of laryngeal mask ventilation combined with balloon dilation in the treatment of severe benign airway stenosis. Methods from January 2011 to December 2013, 45 patients with severe benign central airway stenosis were treated with cryopreservation combined with balloon dilatation under laryngeal mask ventilation. The airway diameter and forced expiratory volume of one second were compared with FEV1 Hugh Hugh Jones grade before and after treatment. The changes of blood partial pressure of oxygen (Pao _ 2) and quality of life score (QOL) were followed up. Results after 3 ~ 8 courses of treatment, the airway diameter, FEV1 / Hugh -Jones grading, Pao 2 and quality of life score were significantly improved in 38 out of 45 patients (P 0.05, n = 45). The trachea diameter in the narrow area was more than 50% of the original trachea diameter. There was good remission in 7 cases with complete reopening of the lobes and partial reexpansion of the lobes. The short-term adverse reactions were: pharynx pain, cough in 11 cases with 22. 4%, hemorrhage in 17 cases (37. 8%), pneumothorax in 2 cases (4. 4%), follow up for 18 months in 5 cases (n = 5) with restenosis (mean 2. 5 months) and remission after cryotherapy and balloon dilatation. Conclusion cryopreservation combined with balloon dilatation under laryngeal mask ventilation is effective, safe and effective in the treatment of severe benign airway stenosis.
【作者單位】: 武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號(hào)】:R563
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,本文編號(hào):1819936
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