本文關(guān)鍵詞：64排螺旋CT肺動脈和支氣管動脈雙期掃描的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2015年

64排螺旋CT肺動脈和支氣管動脈雙期掃描的臨床研究

楊維森  

【摘要】：第一部分64排CT肺動脈和支氣管動脈雙期掃描技術(shù)的臨床研究目的:通過4組64排CT檢查方案的比較,初步建立肺動脈(PA期)和支氣管動脈(BA期)雙期增強掃描策略資料與方法:將134例行胸部增強CT患者分為A、B、C、D四組。A組、B組和C組采用經(jīng)驗延遲法:PA期起掃時間均為14s,BA期起掃時間分別為20s、22s和24s掃;D組使用團注示蹤法,ROI放置在肺動脈干,閾值100HU,延遲7s掃描,BA期起掃時間為8s-PA期掃描時間。分別測量PA和BA期的上腔靜脈、肺動脈干、左心房、升主動脈、降主動脈強化CT值。對靶血管雙期的強化CT值、同期強化CT值∣PA-DA∣、相同靶血管強化CT值∣PA-BA∣采用單因素方差分析,比較雙期各組間血管強化CT值得差異。結(jié)果:①.PA期的肺動脈干強化CT值的組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),均值435.3HU;BA期的降主動脈的強化CT值的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩兩比較結(jié)果為A組和D組存在顯著性差異(P0.05),C組和D組(P0.05)、B-D組有顯著性差異(P0.05)。②.PA期的強化CT值∣PA-DA∣無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),均值為177.3HU;BA期的強化CT值∣PA-DA∣無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),均值為235.3HU。③.PA期與BA期肺動脈干強化CT值的差值,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),均值為282HU;BA期與PA期降主動脈(DA)強化CT值的差值,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),均值為130.5HU。④.PA期上腔靜脈偽影明顯,BA期則上腔靜脈偽影消失。結(jié)論:胸部雙動脈期增強掃描可分別獲得明顯強化的PA和DA,且PA和DA的強化CT值∣PA-DA∣明顯,可作為鑒別肺部病變的血供來源的一種方法。PA期的明顯上腔靜脈偽影在BA期完全消除。第二部分64排CT肺動脈及主動脈雙期增強掃描的初步臨床應(yīng)用目的:初步探討64排CT肺動脈(PA)期和支氣管動脈(BA)期增強掃描在肺部疾病診斷的的價值。資料與方法:31例患者接受64排CT行胸部雙動脈期增強掃描。28例通過手術(shù)切除、經(jīng)胸穿刺活檢或經(jīng)支氣管活檢得到組織學(xué)或細胞學(xué)最終診斷,3例肺部急性炎癥病變經(jīng)抗菌素治療后明顯縮小、臨床隨訪確診。病例分為惡性組和炎性組,惡性組18例,其中鱗癌7例,腺癌8例,小細胞癌、腺鱗癌、癌肉瘤各1例;炎性組13例,其中機化性肺炎5例,結(jié)核4例,炎性假瘤1例,急性炎癥3例。分別測量病灶的平掃、PA期和BA期CT值,并計算PA期強化凈值和BA期絕對強化凈值,分別作為評價PA供血和BA供血的指標。以CT強化凈值作為病灶血供評價指標,凈值≤20低血供;21-30中度血供;30高血供。結(jié)果:①.惡性組與炎性組病灶PA期強化凈值無顯著性差異(P0.05),BA期絕對強化凈值的組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。②.6例鱗癌呈PA期低血供、BA期中/高血供表現(xiàn)。③.7例腺癌呈PA期低/中血供、BA期中/高血供表現(xiàn)。④.結(jié)核的表現(xiàn)為PA期低血供(4例),BA期低血供(3例)。⑤.3例急性炎癥呈PA期高血供、BA期低血供表現(xiàn)。⑥.在5例機化性肺炎中,2例表現(xiàn)為PA期低/中血供、BA期高血供;3例表現(xiàn)為PA期高/中血供、BA期低血供。結(jié)論:胸部雙動脈期增強掃描對于肺部炎性和惡性病變的鑒別診斷有一定的幫助。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R816.4;R563
【目錄】：

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