本文選題：呼吸危重癥監(jiān)護(hù)患者 + 多藥耐藥菌��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年19期

【摘要】：目的分析呼吸危重癥監(jiān)護(hù)(RICU)患者下呼吸道多藥耐藥菌(MDRO)感染病原學(xué)及危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析醫(yī)院2013年2月-2016年1月RICU收治的528例患者,統(tǒng)計(jì)發(fā)生下呼吸道MDRO感染患者和未發(fā)生下呼吸道MDRO感染患者的一般情況,采用單因素分析患者發(fā)生下呼吸道MDRO感染的相關(guān)因素,采用多因素logistic分析發(fā)生下呼吸道MDRO感染的危險(xiǎn)因素,對(duì)下呼吸道MDRO感染的患者的病原學(xué)資料進(jìn)行分析。結(jié)果 528例呼吸危重癥監(jiān)護(hù)患者共發(fā)生下呼吸道MDRO感染48例,感染率9.09%;29例患者為單一MDRO感染,19例患者為混合MDRO感染;MRSA對(duì)頭孢類抗菌藥物、青霉素類、氟喹諾酮類耐藥,對(duì)碳青霉烯類、氨基糖苷類相對(duì)敏感,MDR/PDR-PA對(duì)頭孢類、青霉素類較為敏感,對(duì)氟喹諾酮類耐藥,對(duì)碳青霉烯類、氨基糖苷類耐藥率較高,NDM-1肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢類抗菌藥物、青霉素類、氨基糖甙類耐藥性高,對(duì)氟喹諾酮類耐藥、碳青霉烯類藥物較為敏感;原發(fā)疾病、入住RICU2周、年齡65歲、免疫功能低下、更換抗菌藥物次數(shù)3次、多人病房為RICU患者并發(fā)下呼吸道MDRO感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論臨床應(yīng)盡可能采用多種快速病原菌分析手段,指導(dǎo)治療方案的選擇,提高抗菌藥物應(yīng)用合理性,降低抗菌藥物更換頻次,提高RICU患者治療的針對(duì)性,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防感染措施,避免病原菌產(chǎn)生多藥耐藥性。
[Abstract]:Objective to analyze the etiology and risk factors of lower respiratory multidrug resistance (MDR) infection in respiratory critical care unit (RICU) patients. Methods A retrospective analysis of 528 patients with RICU admitted in our hospital from February 2013 to January 2016 was performed. The general situation of patients with MDRO infection in lower respiratory tract and those without MDRO infection in lower respiratory tract were analyzed retrospectively. The etiological data of patients with lower respiratory tract MDRO infection were analyzed by univariate analysis and multivariate logistic analysis of the risk factors of MDRO infection in lower respiratory tract. Results there were 48 cases of lower respiratory tract MDRO infection in 528 patients with respiratory critical care. The infection rate was 9.09%. The infection rate was 9.09% and 29 cases were single MDRO infection. 19 cases were mixed with MDRO infection, which were resistant to cephalosporal antimicrobial agents, penicillin and fluoroquinolones. MDR / PDR-PA was more sensitive to cephalosporins, penicillin, fluoroquinolone, carbapenem and aminoglycoside than NDM-1 to cephalosporins. Penicillin, high aminoglycoside resistance, sensitive to fluoroquinolones, carbapenem, primary disease, 65 years old, age 65, low immune function, three times to change antibiotics. Multiple ward was an independent risk factor for MDRO infection in lower respiratory tract in patients with RICU. Conclusion as far as possible, many kinds of rapid pathogenic bacteria analysis methods should be used in clinic to guide the selection of treatment plan, to improve the rationality of antimicrobial application, to reduce the frequency of antibiotics replacement, and to improve the pertinence of treatment for RICU patients. Strictly implement various measures to prevent infection and avoid multidrug resistance of pathogenic bacteria.
【作者單位】： 南陽市第一人民醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)科;南陽市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)一科;
【分類號(hào)】：R56

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本文編號(hào)：1810430