本文選題：老年肺炎 + 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)�。� 參考：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景人口老齡化進(jìn)程的加速使得人口的平均預(yù)期壽命逐漸的延長(zhǎng),但老年人的健康問題卻越來越突出。國內(nèi)外大量的研究結(jié)果證明,老年人是發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和(或)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的高危人群,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致不良的臨床結(jié)局;合理的營(yíng)養(yǎng)支持治療可以使患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)得到好轉(zhuǎn)、促進(jìn)疾病的恢復(fù),甚至使臨床預(yù)后得到改變。肺炎在老年人中的發(fā)病率較高,是老年人死亡的重要原因之一,但老年肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)狀況問題卻容易被忽視。目前,國內(nèi)外針對(duì)≥70歲的老年肺炎患者開展的營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)結(jié)果分析的研究還較少。目的1.對(duì)≥70歲的老年肺炎患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查,分析年齡、性別、感染指標(biāo)、不同合并癥等因素與患者營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系。2.分析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、營(yíng)養(yǎng)支持治療與其臨床預(yù)后的關(guān)系,為老年肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供數(shù)據(jù)支持。方法本研究采用定點(diǎn)連續(xù)抽樣的方法,以2015年7月至2016年12月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院干部保健科住院的老年肺炎患者(≥70歲)為研究對(duì)象,入院后48h內(nèi)對(duì)患者應(yīng)用微營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法簡(jiǎn)表(MNA-SF)和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表(NRS2002)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定;記錄研究對(duì)象的基本資料、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、體格檢查數(shù)據(jù)、治療方案等,并統(tǒng)計(jì)患者住院期間接受營(yíng)養(yǎng)支持的情況;綜合分析和比較老年肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)支持治療與其臨床預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果151例老年肺炎患者的平均年齡為(84.94±5.84)歲。MNA-SF評(píng)估結(jié)果示老年肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)(有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良)發(fā)生率為63.58%,NRS 2002篩查結(jié)果示營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為73.51%;總體NRS 2002篩查老年肺炎患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)比率高于MNA-SF(P0.01)。MNA-SF評(píng)估結(jié)果示老年肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加(P0.01);NRS 2002篩查結(jié)果示隨著年齡的增長(zhǎng)老年肺炎患者有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的比率呈上升趨勢(shì),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)MNA-SF及NRS2002的結(jié)果,有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者其營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)(ALB、PAB、Hb)低于無營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者、PCT水平明顯高于無營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者、誤吸發(fā)生率要高于無營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者,并且有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者的住院時(shí)間更長(zhǎng)。對(duì)患者的合并癥進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),合并慢性腦血管病的老年肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高于未合并慢性腦血管病的肺炎患者(P0.05);NRS 2002結(jié)果還提示合并有冠心病的老年肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高于未合并冠心病的肺炎患者(P0.05)。所有納入本研究的老年肺炎患者中,住院期間共有6例死亡病例,占總?cè)藬?shù)的3.97%。本研究中患者的營(yíng)養(yǎng)支持率為44.37%;對(duì)于MNA-SF、NRS 2002篩查有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年肺炎患者其應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持的比例分別為65.63%、57.66%;對(duì)接受營(yíng)養(yǎng)支持患者的年齡進(jìn)行亞組分析,我們發(fā)現(xiàn)80歲及以上老年肺炎患者應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持的比率明顯高于80歲以下的患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論老年肺炎患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高,合并癥(如冠心病、慢性腦血管病等)會(huì)影響患者營(yíng)養(yǎng)狀況。老年肺炎患者的營(yíng)養(yǎng)支持存在使用不足的情況,應(yīng)給以更規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療。MNA-SF、NRS 2002在≥70歲肺炎患者中的篩查的結(jié)果并不平行,對(duì)于高齡老年人的營(yíng)養(yǎng)篩查工具是否需要進(jìn)一步修正仍值得探討。
[Abstract]:The nutritional status of the elderly patients with pneumonia ( 鈮，

本文編號(hào)：1763753