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不同栓塞劑對(duì)支氣管擴(kuò)張與肺結(jié)核所致大咯血的療效比較

發(fā)布時(shí)間:2018-04-17 04:22

  本文選題:咯血 + 支氣管擴(kuò)張。 參考:《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年09期


【摘要】:目的:探討支氣管擴(kuò)張與肺結(jié)核導(dǎo)致的大咯血經(jīng)明膠海綿顆粒(GSP)/聚乙烯醇顆粒(PVA)栓塞治療的療效。方法:回顧性分析271例支氣管擴(kuò)張/肺結(jié)核導(dǎo)致的大咯血使用GSP/PVA栓塞患者的臨床資料,觀察療效、咯血復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果:本研究共納入271例患者,支氣管擴(kuò)張組176例,肺結(jié)核組95例。支氣管擴(kuò)張組術(shù)后1周治愈率明顯高于肺結(jié)核組(73.3%vs 46.3%,P0.05);且支氣管擴(kuò)張組術(shù)后1年大咯血復(fù)發(fā)率明顯低于肺結(jié)核組(17.6%vs 26.3%,P0.05)。兩組患者中,使用GSP的患者術(shù)后1周內(nèi)治愈率均低于使用PVA的患者(支擴(kuò)組:70.4%vs 77.9%;肺結(jié)核組:45.8%vs 47.2%),差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而使用GSP的患者1年復(fù)發(fā)率稍高于使用PVA的患者(支擴(kuò)組:22.2%vs 10.3%;肺結(jié)核組:28.8%vs 22.2%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論:支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的大咯血介入動(dòng)脈栓塞治療療效優(yōu)于肺結(jié)核導(dǎo)致的大咯血;使用PVA栓塞的療效優(yōu)于GSP;大咯血復(fù)發(fā)多發(fā)生在介入動(dòng)脈栓塞術(shù)后1個(gè)月內(nèi),且多伴有復(fù)雜血供和既往咯血病史。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of embolization of massive hemoptysis caused by bronchiectasis and pulmonary tuberculosis by GSPN / PVA.Methods: the clinical data of 271 patients with massive hemoptysis caused by bronchiectasis and pulmonary tuberculosis with GSP/PVA were analyzed retrospectively to observe the curative effect, recurrence rate of hemoptysis and the incidence of complications.Results: 271 patients were included in this study, 176 in bronchiectasis group and 95 in pulmonary tuberculosis group.The cure rate in bronchiectasis group was significantly higher than that in pulmonary tuberculosis group (73.3 vs 46.3), and the recurrence rate of massive hemoptysis in bronchiectasis group was significantly lower than that in pulmonary tuberculosis group (17.6 vs 26.3%).In both groups, the cure rate of patients with GSP within 1 week was lower than that of patients with PVA (branch dilated group: 70.4 vs 77.9), pulmonary tuberculosis group: 45.8% vs 47.2%, with no significant difference.The one-year recurrence rate of GSP patients was slightly higher than that of PVA patients (branch dilated group: 22. 2 vs 10. 3; pulmonary tuberculosis group: 28. 8 vs 22. 2%). The difference was statistically significant (P 0. 05).No serious complications occurred in all patients.Conclusion: embolization of large hemoptysis caused by bronchiectasis is more effective than that caused by pulmonary tuberculosis, embolization with PVA is better than that with GSP.The recurrence of massive hemoptysis occurs within 1 month after interventional arterial embolization.And often accompanied by complex blood supply and previous history of hemoptysis.
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院介入血管科;蘇州大學(xué)附屬三院(常州市第一人民醫(yī)院)呼吸科;
【分類號(hào)】:R521;R562.22

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本文編號(hào):1762048

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