本文選題：纖維支氣管鏡 + 上呼吸道分泌物吸引�。� 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2014年23期

【摘要】：目的觀察纖維支氣管鏡行上呼吸道分泌物吸引對有創(chuàng)機(jī)械通氣患者并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防效果。方法選取2011年10月至2013年10月行機(jī)械通氣的患者120例作為研究對象;將其分為觀察組和對照組,對照組采用常規(guī)一次性吸痰管進(jìn)行上呼吸道分泌物吸引,觀察組采用在常規(guī)法基礎(chǔ)上加用經(jīng)鼻纖維支氣管鏡行上呼吸道分泌物吸引。觀察兩組患者第1周VAP發(fā)生率、第1周呼吸機(jī)支持時間、第1周一次性吸痰管使用數(shù)量、第1周鼻黏膜損傷率、總呼吸機(jī)支持時間、14 d成功脫機(jī)率、住院28 d病死率。結(jié)果對照組患者VAP的發(fā)生率為40.0%,而觀察組患者VAP的發(fā)生率為13.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組機(jī)械通氣時間、14 d成功脫機(jī)率、住院28 d病死率及鼻黏膜損傷發(fā)生率與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論按需有效吸引上呼吸道分泌物對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防十分關(guān)鍵,經(jīng)鼻纖維支氣管鏡上呼吸道分泌物吸引能明顯降低機(jī)械通氣患者VAP的發(fā)生率,縮短呼吸機(jī)支持時間,增加14 d成功脫機(jī)率,減少住院28 d病死率、第1周一次性吸痰管使用數(shù)量及鼻黏膜的損傷率,值得臨床應(yīng)用推廣。
[Abstract]:Objective to observe the preventive effect of bronchofiberscope suction of upper respiratory tract secretion on VAPs in patients with ventilator associated pneumonia (VAP) after invasive mechanical ventilation.Methods 120 patients undergoing mechanical ventilation from October 2011 to October 2013 were divided into observation group and control group.The observation group was treated with nasal fiberoptic bronchoscope to attract the upper respiratory tract secretion on the basis of routine method.The incidence of VAP in the first week, the time of ventilator support in the first week, the number of disposable sputum suction tubes in the first week, the rate of nasal mucosal injury in the first week, the total ventilator support time and the successful weaning rate in 14 days were observed in both groups. The fatality rate was 28 days in hospital.Results the incidence of VAP in the control group was 40.0 and the incidence of VAP in the observation group was 13.30.The difference was statistically significant (P 0.05). The mechanical ventilation time of the observation group was 14 days and the successful weaning rate was 14 days.The fatality rate and the incidence of nasal mucosal injury were significantly higher than those of the control group (P 0.05).Conclusion it is very important for the prevention of ventilator-associated pneumonia to attract the secretion of upper respiratory tract on demand. The suction of the secretion of upper respiratory tract through nasal fiberoptic bronchoscopy can obviously reduce the incidence of VAP and shorten the time of ventilator support in patients with mechanical ventilation.It is worthy of clinical application to increase the successful weaning rate of 14 days, to reduce the fatality rate of 28 days in hospital, to use the disposable sputum suction tube in the first week and to damage the nasal mucosa.
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R563.1

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本文編號：1760274