本文選題：多黏菌素B + 鮑曼不動桿菌　； 參考：《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》2017年04期

【摘要】：目的探討多黏菌素B對泛耐藥鮑曼不動桿菌所致慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)呼吸機相關(guān)性肺炎的臨床療效及安全性。方法回顧性分析2015年1月至2016年8月因泛耐藥鮑曼不動桿菌所致慢阻肺呼吸機相關(guān)性肺炎而使用多黏菌素B治療的11例患者資料,根據(jù)治療前、治療中、治療后患者臨床癥狀及實驗室指標等變化評價患者使用多黏菌素B治療的臨床有效率、細菌清除率、病死率及安全性。結(jié)果 11例患者均由兩所三甲醫(yī)院的綜合ICU轉(zhuǎn)入我科,在我科給予單間隔離進行機械通氣治療。治療時間為8~13 d,平均10 d。多黏菌素B治療后大部分患者臨床癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查較治療前明顯改善,其中7例患者臨床治療有效,有效率為63.6%(7/11);8例獲得細菌學(xué)清除,細菌清除率為72.7%(8/11)。4例患者死亡,總體病死率為36.4%(4/11)。給予多黏菌素B治療期間,只有1例出現(xiàn)藥物熱導(dǎo)致停藥,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為9.1%(1/11)。結(jié)論多黏菌素B可嘗試作為泛耐藥鮑曼不動桿菌感染所致慢阻肺呼吸機相關(guān)性肺炎常規(guī)治療方案失敗后的治療選擇,但尚需要更可靠的臨床證據(jù)。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical efficacy and safety of polymyxin B in the treatment of ventilator associated pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) induced by Acinetobacter baumannii.Methods from January 2015 to August 2016, 11 patients who were treated with polymyxin B as a result of pan-resistant Acinetobacter baumannii and ventilator associated pneumonia were retrospectively analyzed.The clinical efficacy, bacterial clearance, mortality and safety of polymyxin B were evaluated after treatment.Results all 11 patients were transferred to our department from ICU of two third class A hospitals and were treated with mechanical ventilation in our department.The treatment time was 813 days, with an average of 10 days.The clinical symptoms, signs, laboratory examination and imaging examination of most of the patients after polymyxin B treatment were significantly improved compared with those before treatment. Among them, 7 cases were effective in clinical treatment, the effective rate was 63.6% 7 / 11% and 8 cases were cleared by bacteriology.The bacterial clearance rate was 72.7% / 11.4 patients died and the overall mortality rate was 36.4%.During the treatment of polymyxin B, only one case was stopped by drug fever, and the incidence of adverse drug reaction was 9.1 / 11 / 11.Conclusion polymyxin B can be used as a treatment option for patients with chronic obstructive pulmonary pneumonia caused by Acinetobacter baumannii infection, but more reliable clinical evidence is needed.
【作者單位】： 黑龍江省哈爾濱市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R563.9

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本文編號：1753911