本文選題：無創(chuàng)正壓通氣 + 急性肺損傷�。� 參考：《廣東醫(yī)學》2014年14期

【摘要】：目的觀察無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)治療急性肺損傷(ALI)的臨床效果。方法選取因各種病因發(fā)生ALI的患者50例,分成A、B兩組各25例。兩組患者均給予常規(guī)系統(tǒng)治療,此外B組給予高流量氧療,A組早期行NIPPV支持,觀察并比較兩組患者的病情變化、血氣分析、進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)例數(shù)、呼吸機相關性肺炎(VAP)例數(shù)、死亡例數(shù)、機械通氣時間及住院時間等指標。結果 (1)通氣前兩組患者PaO2、pH、PaCO2及RR水平差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),通氣2 h后PaO2、PaCO2、RR水平與通氣前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),通氣48 h與脫機24 h后PaO2、pH值、PaCO2及RR水平均較通氣前差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但同期組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)A組進展為ARDS例數(shù)、VAP例數(shù)、死亡例數(shù)、機械通氣時間、住院時間及住院費用均明顯低于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論 NIPPV治療ALI可有效減少氣管插管率、縮短住院時間,降低臨床病死率,且具有一定經(jīng)濟學價值。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of non-invasive positive pressure ventilation (NIPPVV) in the treatment of acute lung injury (Ali).Methods 50 patients with ALI were divided into two groups: group A (n = 25) and group B (n = 25).Patients in both groups were given routine systemic therapy, and group B received NIPPV support at the early stage of high flow oxygen therapy. The patients' condition, blood gas analysis and progression to acute respiratory distress syndrome (ARDS) were observed and compared.Ventilator-associated pneumonia (VAP), death, mechanical ventilation time and hospital stay.Results (1) there was no significant difference in Paco _ 2 and RR levels between the two groups before and after ventilation. There was a significant difference in Pao _ 2 Paco _ 2C _ 2C _ 2C _ 2 and Pao _ 2 PCO _ 2P _ (0.05) after 2 hours of ventilation. Paco _ 2 and RR were significantly higher than those before ventilation at 48 h after ventilation and 24 h after weaning.The former difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups in the same period. The progression of ARDS in group A was as follows: (1) the number of patients with ARDS was higher than that of group A (P < 0. 05), but there was no significant difference between the two groups.The number of deaths, the time of mechanical ventilation, the duration of hospitalization and the cost of hospitalization were significantly lower than those in group B (P 0.01).Conclusion NIPPV can effectively reduce the rate of endotracheal intubation, shorten the hospital stay, and reduce the clinical mortality.
【作者單位】： 廣東省中山市人民醫(yī)院呼吸內科;
【分類號】：R563.8

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