發(fā)布時間：2018-04-14 04:30

  本文選題：肺結(jié)核 + 下呼吸道感染�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2014年04期

【摘要】：目的探究肺結(jié)核并發(fā)下呼吸道感染患者的病原菌特點及危險因素,為臨床醫(yī)師預(yù)防治療該病提供指導(dǎo)依據(jù)。方法選取感染科于2010年7月-2012年12月收治的26例肺結(jié)核并發(fā)下呼吸道感染患者,設(shè)為研究組;選取同期收治的28例肺結(jié)核無下呼吸道感染患者,設(shè)為對照組,對研究組患者行痰培養(yǎng),了解主要病原菌類型,并采取單因素分析比較兩組患者在年齡、病程、病灶范圍、合并癥、抗菌藥物使用、住院時間、免疫功能的差異性,采取SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果研究組患者經(jīng)痰培養(yǎng)共檢出病原菌43株,其中革蘭陰性菌24株占55.8%,革蘭陽性菌12株占27.9%,真菌7株占16.3%;研究組年齡60歲、病程3年、病灶占6肺野、存在并發(fā)癥、使用抗菌藥應(yīng)用時間4周及住院時間60d的患者分別占65.4%、53.8%、61.5%、53.8%、80.8%、69.2%,均高于對照組的28.6%、17.9%、35.7%、25.0%、25.0%、25.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);結(jié)核菌素試驗陰性率研究組61.5%,對照組34.6%,結(jié)核抗體陰性率研究組為28.6%,對照組50.0%,兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論革蘭陰性菌是肺結(jié)核并發(fā)下呼吸感染的主要病原菌;高齡、結(jié)核病程過長、合并基礎(chǔ)疾病數(shù)較多、抗菌藥物不合理應(yīng)用、住院時間及免疫功能受損是并發(fā)下呼吸道感染的危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the pathogenic bacteria characteristics and risk factors of pulmonary tuberculosis complicated with lower respiratory tract infection, and to provide guidance for clinicians to prevent and treat the disease.Methods from July 2010 to December 2012, 26 patients with pulmonary tuberculosis complicated with lower respiratory tract infection were selected as study group, and 28 patients with pulmonary tuberculosis without lower respiratory tract infection were selected as control group.Sputum culture was performed on the patients in the study group to understand the main pathogenic bacteria types. Univariate analysis was used to compare the differences of age, course of disease, focus range, complications, antibiotic use, hospitalization time and immune function between the two groups.SPSS19.0 software was used for statistical analysis.Results A total of 43 strains of pathogenic bacteria were detected by sputum culture in the study group, of which 24 strains were Gram-negative bacteria (55.8%), 12 strains were Gram-positive bacteria (27.9B), and 7 strains were fungi (16.3%), the study group was 60 years old, the course of disease was 3 years, the lesion occupied 6 lung fields, and there were complications in the study group.The number of patients who used antimicrobial drugs for 4 weeks and 60 days in hospital accounted for 65.4and 53.8and 53.8respectively, which were higher than those in the control group (28.66.17.9) and 25.725.0 (25.0), the difference was significant (P0.05); the negative rate of tuberculin test was 61.5% in the study group, 34.6T in the control group, 28.662% in the TB antibody negative rate group, and 28.662% in the control group.In the control group, there was significant difference between the two groups (P 0.05).Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens of pulmonary tuberculosis complicated with respiratory infection.Length of stay and impaired immune function were risk factors of lower respiratory tract infection.
【作者單位】： 奉化市人民醫(yī)院感染科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃基金資助項目(2012KYB191)
【分類號】：R521

【參考文獻(xiàn)】

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1 白大鵬;張麗霞;劉剛;孔偉利;馬琴琴;李麗;;住院肺結(jié)核患者下呼吸道感染病原菌分布及藥物敏感性分析[J];臨床薈萃;2011年13期

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 汪復(fù);;多重耐藥銅綠假單胞菌與鮑曼不動桿菌嚴(yán)重感染的防治策略[J];中國感染與化療雜志;2007年03期

2 王瑤;徐英春;;2004—2005年中國CHINET鮑曼不動桿菌耐藥性分析[J];中國感染與化療雜志;2007年04期

3 錢宏法,楊仁洪,陶岳多,呂衛(wèi)兵;509株臨床常見6種分離菌耐藥性分析[J];臨床薈萃;2000年18期

4 董志云,于森,杜云澤,夏俊娣,張文華;156例肺結(jié)核患者下呼吸道致病菌種鑒定及臨床分析[J];中國防癆雜志;1999年03期

5 ;社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2006年10期

6 劉薇,朱麗君,劉津,宋小冬,陳淑莉,陳勇,苗小艷;活動性肺結(jié)核合并下呼吸道感染的致病菌群調(diào)查[J];中國誤診學(xué)雜志;2003年03期

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1 王曉艷;;141例肺結(jié)核合并下呼吸道感染患者的菌種分布及耐藥性分析[J];中國實用醫(yī)藥;2010年06期

2 黃德;;肺結(jié)核合并下呼吸道感染患者細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗的調(diào)查分析[J];實用醫(yī)技雜志;2005年21期

3 崔文玉;閆世明;孫力;王琳琳;;肺結(jié)核合并下呼吸道感染患者的病原分析[J];中國防癆雜志;2008年03期

4 吳秋嬋;;65例肺結(jié)核患者醫(yī)院下呼吸道感染分析[J];華夏醫(yī)學(xué);2007年02期

5 張青;范琳;崔海燕;;替考拉寧治療肺結(jié)核合并肺部革蘭陽性球菌感染的療效與安全性評價[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年04期

6 黃華成;黃衛(wèi)文;彭永華;謝永平;李靜宇;;老年肺結(jié)核繼發(fā)下呼吸道革蘭氏陰性菌感染的病原學(xué)及耐藥性分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2009年02期

7 潘美玉;黃進(jìn)暉;蔡杏珊;高鳴;;肺結(jié)核合并下呼吸道感染病原菌培養(yǎng)和藥敏特征分析[J];中國防癆雜志;2010年06期

8 吳秋嬋;;肺結(jié)核患者醫(yī)院下呼吸道感染調(diào)查分析[J];柳州醫(yī)學(xué);2007年02期

9 王小平;老年肺結(jié)核合并下呼吸道感染臨床分析[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;1995年02期

10 王華琴;王邦秀;;79例老年肺結(jié)核患者醫(yī)院感染的分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年09期

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1 崔文玉;閆世明;李俊峰;馮麗娜;孫雪娟;;肺結(jié)核合并下呼吸道感染的病原菌分布及藥敏分析[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

2 許卓衛(wèi);高翠南;馬舜英;吳金瑤;黃娥林;;不同“跨區(qū)域轉(zhuǎn)診”模式對流動人口肺結(jié)核患者中斷治療的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

3 王心靜;程小星;曹志紅;蔣靜;楊秉芬;劉艷華;;肺結(jié)核患者單核細(xì)胞趨化蛋白的檢測分析[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)術(shù)大會匯編[C];2010年

4 陳秀萍;劉蓉;崔建麗;關(guān)艷敏;邢麗華;劉聰;;老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核35例調(diào)查分析[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

5 杜娟;董亞瓊;鄧冰;唐筑靈;何燕;;肺結(jié)核患者血漿內(nèi)皮素1和降鈣素基因相關(guān)肽的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

6 賈本智;方繼承;;肺結(jié)核患者血清鋅水平檢測和分析[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

7 李峻;李衛(wèi)彬;劉小秋;李雪;張慧;姜世聞;;433例流動人口肺結(jié)核患者心理和社會支持需求的調(diào)查分析[A];中國防癆協(xié)會結(jié)核病控制專業(yè)委員會學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

8 王昕儒;;二三九廠職工糖尿病合并肺結(jié)核患者的胸部X線表現(xiàn)及其分析[A];第二十六屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第九屆航天護理年會論文匯編[C];2010年

9 留曉靜;梅嫣紅;毛牽弟;;肺結(jié)核患者出院后實施網(wǎng)絡(luò)交流的體會[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

10 蘇菲菲;楊守峰;戴建義;趙曉云;蔣賢高;寧洪葉;崔小亞;;血型播散性肺結(jié)核120例臨床分析[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

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1 河北省石家莊市疾病控制中心 張青劍;“321管理模式”強化肺結(jié)核患者系統(tǒng)管理[N];健康報;2010年

2 通訊員 李云;去年新增4800名肺結(jié)核患者[N];北京日報;2011年

3 主任記者 葉青;沉迷網(wǎng)游減肥過度都易患肺結(jié)核[N];沈陽日報;2011年

4 北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科 曹彬 巫琳 谷麗;一位肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診經(jīng)歷[N];健康報;2011年

5 喀什地區(qū)肺科醫(yī)院 劉振江;喀什地區(qū)貧困農(nóng)牧民肺結(jié)核患者住院醫(yī)療費救助工作成效顯著[N];喀什日報(漢);2009年

6 張偉;肺結(jié)核患者用品如何消毒[N];中國醫(yī)藥報;2009年

7 記者 孫剛　實習(xí)生 陳宇;上海肺結(jié)核疫情全國最低[N];解放日報;2011年

8 記者 陳青;流動人口患肺結(jié)核可獲補助[N];文匯報;2011年

9 吳登梅;妊娠期肺結(jié)核患者如何用藥[N];衛(wèi)生與生活報;2003年

10 記者 方芳;去年新增肺結(jié)核患者近五千免費治療覆蓋全部常住人口[N];北京日報;2010年

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1 鄭曉靜;初治涂陽肺結(jié)核患者治療期間外周血免疫學(xué)特征研究[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2013年

2 劉義;IFN-γ、IL-17等細(xì)胞因子在肺結(jié)核診斷和療效評價中作用及機制的研究[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2011年

3 羅茂紅;2型糖尿病并發(fā)肺結(jié)核病流行病學(xué)特征和危險因素研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

4 劉洋;環(huán)磷酸腺苷反應(yīng)元件結(jié)合蛋白對IFN-γ轉(zhuǎn)錄分泌的調(diào)節(jié)[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2008年

5 唐宋琪;中西醫(yī)結(jié)合治療初治繼發(fā)性肺結(jié)核方案的臨床與實驗研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 朱閔敏;肺結(jié)核風(fēng)險傳播干預(yù)與效果評估[D];華中科技大學(xué);2013年

7 吳雪瓊;活動性結(jié)核病血清標(biāo)志物的鑒定及診斷模型的建立[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

8 張璐;崇明島2003～2005年結(jié)核病分子流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

9 孫曉紅;真菌感染的流行病學(xué)分析及主要病原真菌檢測方法的研究[D];吉林大學(xué);2011年

10 劉姬艷;基于蛋白組學(xué)的肺結(jié)核病及其中醫(yī)證候血清標(biāo)志物篩選與鑒定[D];浙江大學(xué);2013年

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1 王巍亞;大樣本肺結(jié)核患者心電圖分析[D];鄭州大學(xué);2013年

2 包昌琳;不同督導(dǎo)方式對肺結(jié)核患者治療的影響研究[D];中南大學(xué);2010年

3 李杰;流動人口肺結(jié)核患者治療成功影響因素分析[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2011年

4 李永文;山東省全球基金項目縣戶籍與流動人口肺結(jié)核患者就診延遲現(xiàn)狀及影響因素研究[D];山東大學(xué);2011年

5 于小龍;山東省肺結(jié)核患者痰液處置知識—態(tài)度—行為及管理策略研究[D];山東大學(xué);2013年

6 孫妍蘭;甘肅省肺結(jié)核患者健康狀況及相關(guān)知識、行為調(diào)查研究[D];蘭州大學(xué);2013年

7 邵廣德;肺結(jié)核患者愈后健康狀況及存在問題調(diào)查分析[D];青島大學(xué);2013年

8 王怡;肺結(jié)核患者血清中元素分析[D];浙江大學(xué);2013年

9 李秋燕;山東省肺結(jié)核患者疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)及影響因素研究[D];山東大學(xué);2010年

10 汪清雅;貧困山區(qū)肺結(jié)核患者治療依從性干預(yù)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

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本文編號：1747747